皮肤瘙痒Itching of skin

关键词

皮肤瘙痒（ME65.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：

   • 患者感到皮肤有持续性或阵发性的瘙痒感，可局限于某一区域或广泛分布于全身（90%-100%）。
   • 瘙痒感可以是轻微的不适，也可以是剧烈的难以忍受，严重影响患者的日常生活和睡眠质量（80%-90%）。

2. 烧灼感或刺痛感：

   • 部分患者在瘙痒的同时伴有烧灼感或刺痛感（30%-50%），尤其是在夜间或洗热水澡后更为明显。

其他可能症状

1. 皮肤干燥：

   • 皮肤缺乏水分和油脂，感觉干燥、粗糙（60%-70%），特别是在老年人中较为常见。

2. 情绪波动：

   • 由于长期瘙痒导致的心理压力，部分患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 抓痕和血痂：

   • 由于反复搔抓，皮肤上可见多处抓痕和血痂（80%-90%），这些抓痕可能呈线状或点状分布。

2. 苔藓样变：

   • 长期搔抓导致皮肤增厚、粗糙，形成苔藓样改变（60%-80%），尤其在四肢伸侧、颈部或腰部。

3. 红斑和丘疹：

   • 在一些病例中，瘙痒部位可能出现红斑、丘疹等非特异性皮损（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤裂隙和皲裂：

   • 严重瘙痒和干燥可能导致皮肤出现裂隙和皲裂，特别是手部和足部（30%-50%）。

2. 色素沉着或减退：

   • 长期搔抓可能导致局部皮肤色素沉着或减退（20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 可能显示血常规中的嗜酸性粒细胞增多（如存在过敏或寄生虫感染时，阳性率：约20%-40%），提示过敏或炎症反应。

2. 肝功能检查：

   • 对于怀疑由系统性疾病引起的瘙痒，如肝胆疾病，肝功能异常可能是一个重要的指标（阳性率：约10%-30%）。

3. 皮肤活检：

   • 在某些情况下，为了排除其他皮肤病或确定病因，可能需要进行皮肤活检（异常率：约10%-20%）。

4. 影像学检查：

   • 对于怀疑系统性疾病的患者，可能需要进行超声、CT或MRI等影像学检查以评估内脏器官的情况（异常率：约10%-20%）。

注：以上信息基于当前文献资料整理而成。具体的临床表现因个体差异及病因不同而有所变化，建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。