28天以上婴儿急性特发性肺出血Acute idiopathic pulmonary haemorrhage in infants over 28 days of age

关键词

28天以上婴儿急性特发性肺出血（MD24）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸系统症状：

   • 呼吸困难：突发性呼吸急促，呼吸频率显著增加（常见，约70%-90%）。
   • 紫绀：口唇、甲床等部位出现青紫色（常见，约60%-80%）。
   • 呼吸暂停：短暂的呼吸停止（较少见，约10%-30%）。

2. 全身症状：

   • 面色苍白：皮肤和黏膜呈现极度苍白（常见，约50%-70%）。
   • 活动力低下：患儿表现出明显的无力状态（常见，约40%-60%）。
   • 休克状态：严重时可出现血压下降、心率加快等症状（较少见，约10%-20%）。

3. 其他症状：

   • 烦躁不安或嗜睡：患儿可能出现烦躁不安或过度嗜睡的情况（常见，约30%-50%）。
   • 口鼻流出鲜红色血液：从口腔或鼻孔排出带血性的泡沫状液体（常见，约40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 呼吸系统体征：

   • 双肺湿啰音：听诊时可听到弥漫性或局部的湿啰音（常见，约70%-90%）。
   • 呼吸音减弱：双肺呼吸音可能减弱（常见，约60%-80%）。
   • 三凹征：胸骨上窝、肋间隙及剑突下吸气时明显凹陷（常见，约50%-70%）。

2. 循环系统体征：

   • 心动过速：心率明显增快（常见，约70%-90%）。
   • 血压下降：血压显著降低（较少见，约10%-30%）。

3. 其他体征：

   • 皮肤出血斑：皮肤出现瘀点或瘀斑（较少见，约10%-20%）。
   • 穿刺部位不易止血：在进行穿刺操作后，止血时间延长（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数升高（常见，约70%-90%）。血红蛋白水平可能降低（常见，约50%-70%）。
   • 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）通常正常（约90%-95%）。
   • 血气分析：表现为酸中毒，二氧化碳分压升高，氧分压降低（常见，约70%-90%）。

2. 影像学表现：

   • 胸部X线片：显示双肺弥漫性或局限性浸润影，肺野密度增高（常见，约90%-95%）。
   • CT扫描：可见肺部多发结节、斑片状高密度影，提示肺出血（常见，约80%-90%）。
   • 超声检查：肺部超声可见B线增多，提示肺水肿（较少见，约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、病情严重程度及治疗情况而异。对于疑似病例，应尽早进行详细的临床评估和必要的辅助检查以明确诊断并及时干预。