咽喉部出血Haemorrhage from throat
编码MD21
关键词
索引词Haemorrhage from throat、咽喉部出血、口咽出血、咽部出血、观察到咽部出血
同义词bleeding of pharynx、observation of bleeding of pharynx、haemorrhage from pharynx、pharyngeal haemorrhage、throat haemorrhage、haemorrhage from oral pharynx、oropharyngeal haemorrhage
缩写咽出血、喉出血
别名咽喉出血、喉咙出血、嗓子出血、咽腔出血、喉头出血
咽喉部出血 (MD21) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽喉疼痛：
- 患者常感到咽部有明显的疼痛或灼热感，尤其是在吞咽时（高，70%-90%）。（注：疼痛高发率需基于感染性或炎症性病因）
- 吞咽困难：
- 由于咽部炎症、肿胀或出血导致的吞咽不适或困难（中，50%-70%）。
- 声音嘶哑：
- 出血累及声带或喉部，导致发音异常（中，40%-60%）。（注：需明确声带受累）
- 咳嗽：
- 咳嗽频繁，尤其是干咳或伴有血丝痰（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 发热：
- 感染性病因（如细菌性或病毒性咽炎）引起的咽喉部出血可能伴有发热（低，10%-30%）。（修正：限定感染性病因）
- 呼吸困难：
- 在严重情况下，出血量大或位置靠近气管，可能导致呼吸不畅（较少见，5%-10%）。
- 全身不适：
- 头痛、乏力等非特异性症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 咽部红肿：
- 感染性病因导致的咽部黏膜充血、水肿，可见局部溃疡或糜烂（高，80%-90%）。（修正：限定感染性病因）
- 出血点或血迹：
- 观察到咽部有新鲜或陈旧的出血点，或在分泌物中有血迹（高，70%-80%）。
- 淋巴结肿大：
- 感染性病因引起的颈部淋巴结反应性肿大（中，50%-70%）。（修正：限定感染性病因）
非典型体征
- 声带病变：
- 喉镜检查发现声带表面有出血点或其他异常改变（较低，10%-20%）。
- 鼻腔出血：
- 血液可能来源于鼻腔后部，经鼻咽部流入咽喉（较低，10%-20%）。（修正：明确鼻源性出血机制）
- 肿瘤：
- 若为恶性肿瘤导致的出血，可能在咽部或颈部发现新生物（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养和药敏试验：细菌性咽炎（如链球菌感染）可进行咽拭子培养（阳性率约30%-50%）。（修正：调整阳性率并明确常见病原体）
- 血液检查：
- 全血细胞计数：感染性病因中白细胞计数升高（常见，60%-80%）。（修正：限定感染性病因）
- 凝血功能检查：如PT、APTT等，用于排除凝血障碍（必要时进行，阳性率约10%-20%）。（修正：调整阳性率）
- 影像学表现：
- 颈部CT或MRI：用于评估深部结构或肿瘤（异常率约30%-50%）。
- 纤维喉镜检查：直接观察咽部病变部位，确定出血点及病因（诊断率约80%-90%）。
注：以上数据基于现有文献资料整理，具体表现因个体差异及病因不同而有所变化。如有相关症状，请及时就医并接受专业诊断。