注意力分散Distractibility

关键词

注意力分散（MB21.5）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 注意维持困难：
   • 在需要持续注意的任务（如阅读、写作）中频繁中断或过早放弃，需反复重启任务（70%-90%）[1]
2. 注意转移过度：
   • 被无关刺激（如环境声响、物品移动）分散注意力的阈值显著降低（60%-80%）[2]
3. 任务疏忽：
   • 频繁遗漏任务细节（如忘记保存文件、漏看说明要求）（50%-70%）[3]
4. 启动困难：
   • 即使理解任务要求，也难以启动需要持续注意的活动（40%-60%）[4]
5. 时间感知异常：
   • 低估任务所需时间导致计划安排失当（30%-50%）[5]

其他可能症状

1. 精神疲劳：
   • 注意力集中后出现异常疲惫感，伴随头痛或眼疲劳（20%-40%）[6]
2. 工作记忆波动：
   • 短期信息保持能力不稳定，特别是在多任务处理时（15%-30%）[7]
3. 动机调节障碍：
   • 对低刺激性任务的注意力维持显著差于高刺激性任务（10%-20%）[8]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 注意波动性增加：
   • 通过眼动追踪或持续反应任务检测到注意力基线波动幅度超过正常范围2个标准差（80%-90%）[9]
2. 线索利用障碍：
   • 在提示线索任务中，对预期刺激的准备反应改善率低于正常人群（60%-80%）[10]
3. 任务转换损耗：
   • 交替注意测试中，任务切换时间较单任务执行延长50%以上（50%-70%）[11]
4. 抑制控制缺陷：
   • Go/No-Go任务中错误率高于年龄匹配常模1.5个标准差（40%-60%）[12]

非典型体征

1. 社会认知偏差：
   • 在需要社交注意分配的任务中（如联合注意测试）表现异常（20%-40%）[13]
2. 生理代偿体征：
   • 进行注意密集型任务时出现异常生理反应（如心率加快、皮肤电导升高）（10%-20%）[14]

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）：默认模式网络与背侧注意网络的功能连接异常（约50%-70%）[15]
   • 弥散张量成像（DTI）：上纵束白质完整性降低（约40%-60%）[16]

2. 电生理检查：

   • 事件相关电位（ERP）：N2pc成分波幅降低提示视觉注意选择缺陷（约60%-80%）[17]
   • 稳态视觉诱发电位（SSVEP）：注意相关频段（如γ波段）功率调制减弱（约50%-70%）[18]

3. 神经心理测试：

   • 注意力网络测试（ANT）：警觉网络和定向网络效率得分低于常模（约70%-90%）[19]
   • Trail Making Test：B部分完成时间较A部分延长比例异常（约60%-80%）[20]

注：临床表现需注意与注意缺陷多动障碍（ADHD）的鉴别：ADHD的注意力缺陷通常具有发育性、跨情境持续性，且常伴运动多动/冲动；而MB21.5的注意力分散可能表现为情境特异性（如仅在认知负荷高时出现），且神经系统软体征更显著。确诊需结合发育史、症状出现情境及神经功能评估。