其他特指的涉及认知的症状和体征Other specified Symptoms, signs or clinical findings involving cognition

关键词

其他特指的涉及认知的症状和体征的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的涉及认知的症状和体征是指在临床上观察到的、不属于常规分类（如定向障碍、注意力分散等）的特定认知功能异常。这些症状或体征可能包括意识的瞬态变化、运动不能性缄默症、边缘智力、精神恍惚等，且它们通常无法被归类于其他已知的特定认知障碍类别中。此类症状和体征可以单独存在，也可以作为更广泛的精神或神经系统疾病的组成部分。它们可能影响个体执行日常任务的能力，并且在多种情况下都可能出现，包括但不限于脑血管疾病、退行性神经疾病、精神障碍等。

病因学特征

1. 神经退行性疾病：

   • 阿尔茨海默病和其他类型的痴呆可能导致一些非典型认知症状，如意识瞬态变化、精神恍惚等。
   • 其他退行性疾病如帕金森病也可能引起运动不能性缄默症等较为罕见的认知症状。

2. 脑血管因素：

   • 脑血管意外（卒中）后遗症常伴有不同程度的认知损害，尤其是当损伤部位涉及到负责特定认知功能的大脑区域时，可能导致边缘智力或其他非典型认知症状。
   • 血管性痴呆由于脑内小血管病变导致的多发性梗死或白质病变，也可能表现为一些非典型的认知障碍。

3. 代谢与内分泌异常：

   • 甲状腺功能低下或亢进可引起短暂性认知功能减退，有时表现为精神恍惚或其他非典型症状。
   • 维生素B12缺乏症也会对记忆力产生负面影响，可能伴随其他认知功能异常。

4. 精神健康状况：

   • 抑郁症患者除了常见的注意力困难和记忆力衰退外，还可能表现出意识瞬态变化、精神恍惚等症状。
   • 精神分裂症患者的认知缺陷不仅限于工作记忆、处理速度和社会认知方面，还可能包括一些非典型的认知表现。

5. 其他潜在原因：

   • 慢性酒精滥用会导致韦尼克-科尔萨科夫综合症，以显著的记忆力丧失为特征，但同时也可能伴随意识瞬态变化等非典型症状。
   • 头部外伤或脑肿瘤也可能造成局部或广泛的认知功能障碍，包括运动不能性缄默症等。

病理机制

1. 神经元丢失与突触功能障碍：

   • 在许多神经退行性疾病中，神经元死亡及其间连接受损是认知障碍发展的关键因素，这些变化可能导致一些非典型的认知症状。
   • 突触传递效率降低以及神经递质系统失调（如乙酰胆碱减少），进一步加剧了认知功能衰退，从而导致非典型的认知表现。

2. 脑血流变化：

   • 微循环障碍导致大脑供氧不足，影响维持正常认知活动所需的能量供应，可能引发非典型的认知症状。
   • 某些类型的血管性认知障碍还与微出血有关，后者可破坏脑组织结构完整性，导致边缘智力或其他非典型认知症状。

3. 炎症反应：

   • 持续性的低度炎症状态通过激活胶质细胞释放促炎因子，间接损害神经元并干扰其正常功能，可能导致非典型的认知表现。
   • 炎症介质亦能穿过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，引发各种非典型的认知障碍。

参考文献：上述信息来源于国家医考网、正保医学教育网等多个权威医学教育资源平台发布的资料。