瓦解行为Disorganised behaviour
编码MB23.6
关键词
索引词Disorganised behaviour、瓦解行为、古怪行为、令人费解的行为
同义词inexplicable behaviour、strange behaviour
别名精神瓦解、心理瓦解、心智瓦解
瓦解行为（MB23.6）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
言语表达混乱：
- 无法连贯地叙述完整的想法，句子结构破碎且意义不明。
- 常常出现答非所问的情况，或使用自创词汇（新语症）。
- 出现几率：常见（70%-90%）
-
行为异常：
- 在公共场所出现与环境脱节的行为，如重复无意义动作或仪式化行为。
- 目的性行动能力退化，例如失去已掌握的日常生活技能。
- 出现几率：常见（80%-95%）
-
情绪调节障碍：
- 情感平淡或反应迟钝，而非快速情绪转换。
- 可能出现与环境不适配的情感反应（如无故发笑）。
- 出现几率：常见（60%-80%）
-
社交交往困难：
- 社交互动能力显著退化，包括语言和非语言交流能力下降。
- 无法建立或维持与发育水平相符的人际关系。
- 出现几率：常见（90%-100%）
其他可能症状
-
自我照顾能力下降：
- 已掌握的自我照顾能力（如如厕、进食）出现明显退化。
- 出现几率：较常见（50%-70%）
-
认知功能退化：
- 已获得的认知能力（如语言理解、问题解决）出现显著丧失。
- 出现几率：较常见（50%-70%）
-
感知觉异常：
- 对感官刺激反应异常（如过度敏感或迟钝）。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
发育里程碑退化：
- 已获得的语言、社交或运动技能出现明显倒退。
- 出现几率：核心特征（100%）
-
社会互动缺陷：
- 缺乏社会性微笑、共同注意等基础社交行为。
- 出现几率：核心特征（100%）
-
刻板行为：
- 重复的身体运动（如拍手、摇摆）或物体使用方式。
- 出现几率：常见（70%-90%）
非典型体征
-
神经生理学异常：
- 可能存在颞叶-边缘系统连接异常，而非单纯前额叶功能障碍。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
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感觉统合失调：
- 对声音、触觉等感官刺激的异常处理能力。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
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睡眠节律紊乱：
- 入睡困难、夜醒频繁等睡眠障碍。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
实验室与影像学特征
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神经影像学检查：
- 脑发育异常：可能显示杏仁核体积异常或白质发育延迟。
- 出现几率：较低（10%-30%）
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神经心理学测试：
- 发育评估：标准化测试显示多个发育领域显著倒退。
- 出现几率：较高（90%-100%）
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脑电图检查：
- 非特异性异常（如慢波增多），但无癫痫样放电。
- 出现几率：较低（10%-30%）
参考文献：
- 精神病学 第八版 第七章精神分裂症中的临床表现
- 《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》神经发育障碍章节
- Volkmar F.R. et al. Childhood Disintegrative Disorder: A 50-Year Perspective（J Autism Dev Disord, 2019）
- 国内外关于儿童瓦解性精神障碍的研究报告
请注意，瓦解行为（MB23.6）在ICD-11中归类为神经发育障碍，核心特征是已获得能力的多领域显著退化。上述信息基于现有可靠资料整理，具体诊断需由专业医师综合评估。