年龄相关性认知减退Age-associated cognitive decline
编码MB21.0
关键词
索引词Age-associated cognitive decline、年龄相关性认知减退、年龄相关性记忆损害、老年性脑变性，不可归类在他处者、老年性脑变性
同义词Age-associated memory impairment、Age related cognitive decline、Ageing-related cognitive decline
缩写ARCD
别名老年性脑变性不可归类在他处者
年龄相关性认知减退 (MB21.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 记忆力减退：
- 特别是近期记忆，学习新信息或回忆近期事件的能力下降（60%-80%）。
- 例如，偶尔忘记约定或物品存放位置，但可通过提示回忆。
- 执行功能受损：
- 计划、多任务处理或复杂问题解决能力下降（50%-70%）。
- 患者可能需更长时间完成需多步骤的任务（如理财、规划旅行）。
- 注意力分散：
- 持续注意力下降，易受干扰（50%-70%）。
- 例如，在嘈杂环境中难以集中精力阅读或交谈。
- 语言能力下降：
- 词汇提取轻度延迟，但语言理解保留（30%-50%）。
- 例如，偶尔出现找词困难，但语句结构和语法基本正常。
- 信息处理速度减慢：
- 对复杂信息的反应时间延长（60%-80%）。
- 例如，理解新工具使用说明的速度较年轻时减慢。
其他可能症状
- 情感波动：
- 情绪调节轻度受损，如对挫折的耐受性降低（20%-40%）。
- 通常不伴随持续性抑郁或焦虑障碍。
- 轻度空间定向变化：
- 对陌生环境的适应能力下降（30%-50%）。
- 例如，在陌生商场中需更长时间寻找出口。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经心理学测试异常：
- 记忆测试（如延迟回忆）得分低于同龄常模1-1.5个标准差（70%-85%）。
- 执行功能测试（如连线测验B部分）完成时间延长（50%-70%）。
- 脑影像学检查：
- MRI/CT显示与年龄匹配的轻度全脑体积缩小（60%-80%），前额叶和顶叶皮层较明显。
- 静息态fMRI显示默认网络连接轻度减弱（50%-70%）。
非典型体征
- 电生理检查：
- 脑电图（EEG）α节律轻度减慢，但无明确病理性慢波（10%-30%）。
- 实验室检查：
- 常规血液检查（如维生素B12、甲状腺功能）通常正常，用于排除其他病因（异常率<5%）。
实验室与影像学特征
- 神经心理学评估：
- 记忆与信息处理速度测试异常（检出率：约70%-85%）：通过年龄校正量表评估。
- 脑影像学检查：
- MRI显示脑体积年萎缩率约0.5%-1.0%（异常率：约60%-80%），符合正常衰老范围。
- DTI显示白质完整性轻度下降（异常率：约50%-70%）：主要见于额叶-纹状体通路。
- 血液检查：
- 常规代谢筛查（异常率：<5%）：用于排除代谢性、内分泌性或其他可逆性病因。
注：年龄相关性认知减退是生理性衰老过程中的认知变化，其特征为进展缓慢且不影响基本日常生活能力（如穿衣、进食等）。上述表现需与轻度认知障碍（MCI）或痴呆鉴别，后者存在更显著的认知损害和功能受限。所有数据为基于人群研究的估计值，个体差异较大。