未特指的非REM睡眠唤醒障碍Unspecified Disorders of arousal from non-REM sleep

关键词

未特指的非REM睡眠唤醒障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 意识混乱：

   • 患者在夜间醒来时表现出定向力障碍、言语含糊不清或动作迟缓。这种状态通常发生在夜眠的前三分之一阶段（与N3期睡眠相关），且患者事后难以回忆起发作过程。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

2. 行为异常：

   • 表现为非特异性复杂动作（如无目的徘徊、重复性手势），但不符合特定类型NREM睡眠障碍（如睡行症或睡惊症）的典型特征。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

3. 情绪波动：

   • 在发作过程中可能出现短暂恐惧或焦虑，攻击性行为罕见。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

4. 认知缺失：

   • 事后难以回忆起发作期间的具体细节。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

其他可能症状

1. 自主神经功能亢进：
   • 心跳加速、出汗增多、颤抖等，程度通常较睡惊症轻微。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多导睡眠图（PSG）特征：

   • PSG显示NREM第3期（N3期）发生异常觉醒，常伴有部分或全部遗忘发作过程。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 心血管系统变化：

   • 观察到心率增快、血压轻度升高。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

3. 呼吸频率加快：

   • 呼吸频率轻度增加，通常无呼吸暂停或低通气。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

非典型体征

1. 神经系统检查无异常体征：
   • 神经系统检查通常无异常发现。
   • 出现几率：高（80%-90%）

实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测（PSG）：

   • 是诊断未特指的非REM睡眠唤醒障碍的主要手段，可观察到NREM第3期的异常觉醒。
   • 异常率：高（70%-90%）

2. 血液检查：

   • 一般无特异性异常，偶见短暂皮质醇水平升高。
   • 异常率：低（10%-20%）

3. 影像学检查：

   • 通常不需要进行影像学检查，除非怀疑有其他器质性疾病。
   • 异常率：罕见（5%-10%）

注：未特指的非REM睡眠唤醒障碍的具体临床表现因个体差异而异，以上出现几率为参考值。对于具体病例，需结合患者的详细病史和临床表现进行综合评估。