其他特指的睡眠-觉醒障碍Other specified Sleep-wake disorders
编码7B2Y
关键词
索引词Sleep-wake disorders、其他特指的睡眠-觉醒障碍
缩写其他特指睡眠觉醒障碍、特指睡眠-觉醒障碍
别名其他明确的睡眠-觉醒障碍、特定睡眠-觉醒问题
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
瞳孔反应评分
XC5K双瞳孔反应XC5Y无瞳孔反应XC16单瞳孔反应XC85数据不可获取GCS睁眼反应评分
XC2N睁眼不可测试XC5L语言刺激时单眼或双眼睁开XC3H疼痛或伤害性刺激时单眼或双眼睁开XC3W单眼或双眼自发睁眼XC87疼痛或伤害性刺激时无睁眼GCS肢体运动评分
XC8W疼痛或伤害性刺激时肢体异常屈曲XC8H疼痛或伤害性刺激时肢体伸直XC4L依指令动作XC6J疼痛或伤害性刺激时定位刺激位置XC8Q疼痛或伤害性刺激时肢体回缩XC34疼痛或伤害性刺激时肢体无反应XC3S运动评分不可测试GCS语言反应评分
XC8U疼痛或伤害性刺激时无发音XC4A可说出单字XC7U疼痛或伤害性刺激时仅能发出无意义声音XC4Y说话语无伦次、答非所问XC2X说话正常、有条理XC03口语得分不可测试其他特指的睡眠-觉醒障碍的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
其他特指的睡眠-觉醒障碍（ICD-11编码：7B2Y）是睡眠-觉醒障碍中的一种分类，用于描述那些符合睡眠-觉醒障碍的总体临床特征，但不符合现有具体分类（如失眠、昼夜节律障碍、异态睡眠等）诊断标准的疾病。此类障碍需有明确的临床表现支持，且其症状无法归因于其他已知的睡眠障碍、躯体疾病或精神障碍。
病因学特征
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生物节律调节异常：
- 遗传易感性：部分患者可能存在与睡眠调控相关的基因多态性，但尚未达到特定遗传性睡眠障碍的诊断标准。
- 环境适应性不足：个体生物节律对外部时间线索（如光照、社交活动）的响应能力减弱，但未达到昼夜节律障碍的典型模式。
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神经功能失调：
- 觉醒调控异常：涉及丘脑、脑干等觉醒维持系统的功能紊乱，但无明确结构性病变或特定神经退行性疾病证据。
- 睡眠阶段转换障碍：NREM与REM睡眠转换机制异常，但不符合异态睡眠或REM行为障碍的诊断标准。
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多因素交互作用：
- 心理生理性因素：长期睡眠焦虑或不良睡眠习惯导致的慢性睡眠紊乱，但不符合原发性失眠的严格定义。
- 共存疾病影响：某些代谢性疾病或慢性疼痛可能加重睡眠片段化，但睡眠障碍表现超出基础疾病预期范围。
病理机制
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生物节律失同步：
- 内源性昼夜节律与外界环境的时间线索（zeitgebers）部分脱节，但未形成典型的昼夜节律障碍模式。
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睡眠稳态失衡：
- 睡眠压力调节异常（如腺苷代谢紊乱）导致的睡眠驱动与觉醒维持失衡。
临床表现
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症状特征：
- 睡眠-觉醒节律紊乱：无法归类为已知类型的昼夜节律失调，如偶发的睡眠相位偏移或片段化睡眠-觉醒周期。
- 主观睡眠质量下降：持续主诉睡眠不解乏，但多导睡眠图（PSG）未显示特异性异常。
- 可变日间症状：疲劳感、认知功能波动等日间功能障碍，其严重程度与客观睡眠指标不一致。
- 异态睡眠样表现：出现短暂、非重复性的异常睡眠行为，但不符合特定异态睡眠诊断标准。
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诊断要点：
- 症状需持续至少1个月并引起显著功能损害
- 排除标准：不符合ICD-11中7A00-7B2Z范围内的其他睡眠障碍诊断
- 需明确记录临床表现的特殊性（如非典型症状组合或演变过程）
参考文献
- 《睡眠医学》第5讲睡眠觉醒障碍.pptx
- ICD-11：07-睡眠觉醒障碍.docx
- 睡眠-觉醒障碍的诊断特征及治疗浅谈
请注意，以上内容基于现有医学文献和资料整理，旨在提供一个全面的概述。对于具体的临床诊断和治疗，请咨询专业医生。