未特指的玫瑰痤疮Unspecified Rosacea
编码ED90.0Z
关键词
索引词Rosacea、未特指的玫瑰痤疮、玫瑰痤疮、酒渣鼻
缩写UR、未特指玫瑰痤疮
别名未特指的酒糟鼻、未分类的玫瑰痤疮、未分类酒渣鼻
未特指的玫瑰痤疮的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的玫瑰痤疮（Unspecified Rosacea），指符合玫瑰痤疮核心临床特征但无法归类至特定亚型的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮主要累及面中部，好发于30-50岁人群，女性患病率较高，但严重并发症（如鼻赘）更多见于男性。其临床表现包括面部红斑、毛细血管扩张、丘疹或脓疱等。当患者症状不典型、混合多种特征或缺乏足够亚型分类依据时，则诊断为“未特指的玫瑰痤疮”。
病因学特征
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免疫调节异常：
- 固有免疫系统激活异常可能导致皮肤炎症反应，与抗菌肽表达失衡及炎性因子释放相关。
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神经血管调节障碍：
- 交感神经活动亢进可能导致血管舒缩功能紊乱，引发阵发性潮红和持续性红斑。
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微生物因素：
- 毛囊蠕形螨定植可能通过激活局部免疫反应参与发病，其他微生物（如某些细菌）的作用尚需进一步验证。
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皮肤屏障受损：
- 表皮通透性增高和神经敏感性增强可能加剧炎症反应。
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遗传易感性：
- 部分患者存在家族史，基因多态性可能影响免疫应答和血管调节功能。
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环境诱因：
- 紫外线暴露、极端温度、酒精、辛辣饮食及精神压力可诱发或加重症状。
病理机制
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血管异常：
- 血管内皮细胞功能失调导致血管扩张和通透性增加，表现为持续性红斑和毛细血管扩张。
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炎症反应：
- 固有免疫细胞（如肥大细胞、巨噬细胞）活化释放IL-1β、TNF-α等细胞因子，引发毛囊周围淋巴细胞浸润及丘疹脓疱形成。
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组织重塑：
- 慢性炎症可导致胶原降解和异常沉积，但显著的纤维化增生（如鼻赘）通常归属特定亚型。
临床表现
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核心特征：
- 面中部持续性红斑：可能伴随灼热或刺痛感
- 一过性潮红：由温度变化或情绪波动诱发
- 炎性皮损：散在丘疹或脓疱，无优势性分布模式
- 毛细血管扩张：可见但无特定形态
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排除特征：
- 无明确眼部受累（如睑缘炎需归类至眼型玫瑰痤疮）
- 无显著组织增生（如鼻赘归属增生型玫瑰痤疮）
参考文献：皮肤病学研究（如《Dermatology》）、流行病学监测数据。