未特指的痒疹Unspecified Prurigo

关键词

未特指的痒疹（EC91.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒：

   • 持续性或阵发性的剧烈瘙痒，夜间尤甚，严重影响睡眠和生活质量（80%-90%）。

2. 皮肤干燥：

   • 皮肤感觉干燥、粗糙，尤其是在四肢伸侧（60%-70%）。

3. 灼热感：

   • 部分患者可能伴有局部皮肤的灼热感（40%-50%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：

   • 由于夜间瘙痒加剧，导致入睡困难、频繁醒来或睡眠质量下降（30%-40%）。

2. 情绪问题：

   • 焦虑、抑郁等心理问题，与长期瘙痒和睡眠障碍有关（20%-30%）。

3. 疼痛：

   • 长期搔抓可能导致局部皮肤破损，出现疼痛感（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 坚实丘疹或结节：

   • 以红斑基础上出现的坚实丘疹或小结节为特征，常见于四肢伸侧，但也可见于躯干及其他部位（80%-90%）。

2. 皮肤苔藓化：

   • 反复搔抓导致局部皮肤增厚，形成苔藓样变，表面覆盖鳞屑（60%-70%）。

3. 色素沉着：

   • 皮损区域可能出现色素沉着，颜色加深（50%-60%）。

非典型体征

1. 溃疡：

   • 严重搔抓可能导致皮肤破损，形成浅表性溃疡（10%-20%）。

2. 瘢痕：

   • 长期病变可能导致局部皮肤瘢痕形成（5%-10%）。

3. 继发感染：

   • 由于搔抓导致细菌感染，表现为局部红肿、脓疱或渗出（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：

   • 组织病理学检查可见局灶性表皮棘皮病和角化过度，真皮层炎症细胞浸润（阳性率：约80%-90%）。

2. 血液检查：

   • 血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增多（阳性率：约30%-40%），提示过敏反应。
   • IgE水平升高（阳性率：约40%-50%），特别是在过敏体质患者中更为明显。

3. 免疫学检查：

   • 部分患者可检测到Th2型免疫反应相关的细胞因子水平升高（阳性率：约30%-40%）。

4. 神经肽检测：

   • 部分患者皮肤组织中神经肽（如P物质）水平升高，参与瘙痒感知过程（阳性率：约40%-50%）。

注：未特指的痒疹的具体表现因个体差异而异，部分患者可能同时伴有其他皮肤病或系统性疾病。详细的临床诊断需结合病史、临床表现及实验室检查结果综合判断。