未特指的表皮样囊肿Unspecified Epidermoid cyst

关键词

未特指的表皮样囊肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：
   • 通常表现为一个球形、皮肤颜色或淡黄色的结节，大小不一，直径从几毫米到5厘米不等。患者通常首先发现皮肤上有一个逐渐增大的肿块（80%-90%）。
2. 中央孔洞：
   • 部分囊肿可见一个中央孔洞（punctum），代表囊肿与表皮连接的通道（30%-50%）。

其他可能症状

1. 疼痛和不适：
   • 囊肿感染或破裂时可能出现红肿、疼痛等症状（10%-30%）。
2. 脓液排出：
   • 感染时可能有脓液排出（10%-20%）。
3. 瘙痒感：
   • 少数患者可能有轻微瘙痒（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特征：
   • 皮肤上可见边界清晰、质地柔软至韧实的无痛性肿块，呈球形或椭圆形，皮肤颜色或淡黄色（80%-90%）。
2. 中央孔洞：
   • 部分囊肿可见中央孔洞（punctum）（30%-50%）。

非典型体征

1. 红肿和炎症：
   • 感染时局部皮肤可出现红肿、皮温升高（10%-30%）。
2. 脓液排出：
   • 感染时可见脓液从中央孔洞排出（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 组织活检：囊壁为复层鳞状上皮，囊内充满层状角蛋白（确诊率：约95%-100%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：边界清晰的无回声/低回声区，部分可见囊内碎屑（诊断率：约85%-95%）。
   • CT扫描：平扫呈低密度影，增强无强化（诊断率：约80%-90%）。
   • MRI检查：T1低信号、T2高信号，边界清晰（诊断率：约90%-95%）。

参考文献

• 《皮肤病理学》
• 《Fitzpatrick临床皮肤病学》
• 《Rook皮肤病学》
• 《医学影像诊断学》

注：中央孔洞（punctum）的发生率根据《Rook皮肤病学》（第9版）修正为30%-50%；病理描述根据WHO皮肤肿瘤分类（2018）优化；超声诊断率依据《放射学实践》（2021年）更新。