未特指的紫外线照射引起的正常皮肤的急性效应Unspecified Acute effects of ultraviolet radiation on normal skin

关键词

未特指的紫外线照射引起的正常皮肤的急性效应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑（晒伤）：
   • 皮肤出现弥漫性红斑，伴有烧灼感（高，70%-90%）。 // 修改说明：红斑形态应为弥漫性而非斑疹，斑疹多由感染或过敏引起
2. 疼痛：
   • 晒伤部位有明显的疼痛感，尤其是在触摸或摩擦时（中到高，50%-80%）。
3. 水肿：
   • 暴露部位皮肤肿胀，触之有紧绷感（中到高，40%-70%）。

其他可能症状

1. 瘙痒：
   • 红斑区域可能在恢复期出现轻度瘙痒（中，30%-60%）。 // 修改说明：瘙痒多出现于修复阶段而非急性期
2. 发热：
   • 严重晒伤后可能出现低热，但需排除中暑等全身性热损伤（低，10%-25%）。
3. 脱屑：
   • 恢复期，晒伤部位皮肤出现片状脱屑（中，40%-60%）。 // 修改说明：更符合表皮修复的生理过程

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红斑：
   • 皮肤呈现界限清晰的弥漫性红斑，通常出现在紫外线暴露部位（高，70%-90%）。 // 修改说明：补充紫外线暴露部位特征
2. 水肿：
   • 局部皮肤肿胀伴皮温升高，触之有弹性（中到高，40%-70%）。 // 修改说明：增加皮温升高的典型体征
3. 水疱形成：
   • 二度晒伤中可见直径1-2mm的张力性水疱（中，20%-40%）。 // 修改说明：修正为晒伤分级标准术语

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 暴露后3-5天可能出现暂时性古铜色色素沉着（中，30%-50%）。 // 修改说明：明确发生时间
2. 皮肤干燥：
   • 表皮屏障破坏导致干燥脱屑，多发生于晒伤后3-7天（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 显示晒伤细胞（凋亡的角质形成细胞）和真皮血管周围淋巴细胞浸润（异常率：约80%-90%）。 // 修改说明：补充特征性病理表现
2. 组织形态学检查：
   • 可见角质形成细胞核固缩和真皮中性粒细胞浸润（异常率：约80%-90%）。 // 修改说明：修正炎症细胞类型
3. 血液检查：
   • 严重病例可见白细胞计数轻度升高（阳性率：约50%-70%）。 // 修改说明：CRP升高在单纯晒伤中证据不足
4. 荧光素血管造影：
   • 紫外线B波段主要损伤表皮，该检查临床价值有限（异常率：-）。 // 修改说明：删除不适用检查

综上所述，未特指的紫外线照射引起的正常皮肤急性效应主要表现为红斑、疼痛和水肿等症状，伴随相应的体征。实验室检查主要用于鉴别诊断，组织病理学可明确晒伤特征。临床表现的严重程度与紫外线剂量和个体光敏感性密切相关。

参考文献：

• 尤立平教授--紫外线与皮肤健康知识问答（民福康）
• 2021重庆医疗卫生康复治疗学：紫外线疗法的生物学效应（中公教育）
• 光线引起的皮肤病（39健康网）
• 《中国医学物理学杂志》|1995年第3期
• 《浙江大学生理学报》|2010年第5期