未特指的紫外线照射引起的正常皮肤的急性效应Unspecified Acute effects of ultraviolet radiation on normal skin

关键词

未特指的紫外线照射引起的正常皮肤的急性效应（EJ4Z）核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑（晒伤）：

   • 皮肤暴露于紫外线后数小时内出现边界清晰的红斑，伴有灼热感（常见，约80%-95%）[1]。
   • 轻度红斑（一度）通常无显著疼痛，但触压时可能敏感（常见，70%-90%）。
   • 中至重度红斑（二度）伴随持续性烧灼痛或刺痛（较少见，20%-40%）[3]。

2. 水肿：

   • 局部皮肤肿胀，多见于二度损伤，与血管通透性增加相关（较少见，15%-30%）[3]。

3. 瘙痒或紧绷感：

   • 红斑区域出现轻度至中度瘙痒，尤其在恢复期（常见，50%-70%）[1]。

非典型症状

1. 水疱形成：
   • 严重紫外线暴露后，表皮层分离形成透明或血性水疱（罕见，5%-10%）[3]。
   • 水疱破裂后可能继发感染，需警惕渗出和结痂（较少见，3%-8%）[4]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红斑与触痛：

   • 紫外线照射区域呈现鲜红至深红色，边界清晰（高发，90%-100%）[1]。
   • 触诊时疼痛明显，提示炎症介质释放（常见，80%-90%）[2]。

2. 表皮脱屑：

   • 急性炎症消退后，表皮角质层脱落（常见，60%-80%），多见于恢复期[3]。

3. 炎症反应标志：

   • 紫外线诱导的DNA损伤（如CPD形成）可通过组织活检检测（特异性高，但临床常规检测较少应用）[5]。

非典型体征

1. 全身反应：
   • 广泛性紫外线暴露可能导致发热、寒战或乏力（罕见，1%-5%）[3]。

实验室或影像学特征

1. 组织病理学：
   • 表皮层角质形成细胞坏死（晒伤细胞），真皮层血管扩张及炎性细胞浸润（病理确诊依据）[5]。
2. 紫外线剂量相关性：
   • 红斑严重程度与紫外线剂量（MED，最小红斑量）呈正相关（临床评估参考指标）[1]。

参考文献

• 《皮肤科学》（2020年）
• 《日晒伤基层诊疗指南（2023年）》
• 道客巴巴《紫外线对皮肤的光辐射损伤与防护研究》
• 百家号《光与皮肤的故事——紫外线对皮肤的影响》

注：发生率数据基于文献综述及临床观察，未特指亚型时以综合统计为主。免疫抑制或光敏体质患者症状可能加重。