未特指的黑棘皮病Unspecified Acanthosis nigricans

关键词

未特指的黑棘皮病 (ED51.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤颜色加深：

   • 皮肤颜色变为淡灰、淡褐或黑褐色，通常在身体褶皱处最为明显（如颈部、腋窝、腹股沟等）。颜色变化呈渐进性，初期可能为棕黄色或灰褐色，逐渐加深。（常见，70%-90%）

2. 皮肤质地改变：

   • 患者常感到皮肤变得粗糙，有天鹅绒样的外观。皮肤表面可能出现乳头瘤样增生。（常见，60%-80%）

3. 瘙痒感：

   • 在病变严重的情况下，患者可能偶发轻微瘙痒感，但并非主要症状。（较少见，5%-20%）

其他可能症状

1. 伴随代谢异常：

   • 与胰岛素抵抗相关，部分患者可能伴有肥胖、2型糖尿病或多囊卵巢综合征等代谢性疾病。（常见，40%-60%）

2. 全身性症状：

   • 部分患者可能因基础代谢疾病（如糖尿病）出现疲劳、口渴或多尿等症状。（较少见，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤外观改变：

   • 病变部位皮肤颜色加深，呈淡灰、淡褐或黑褐色，质地粗糙，天鹅绒样增厚。（常见，70%-90%）

2. 分布特点：

   • 主要累及颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等皮肤皱褶区域。严重肥胖者可能扩展至面部及躯干。（常见，60%-80%）

3. 皮肤增厚：

   • 触诊可及皮肤角化过度和增厚，尤其在长期摩擦部位。（常见，50%-70%）

非典型体征

1. 乳头瘤样增生：

   • 局部皮肤出现密集的乳头状突起，类似天鹅绒纹理。（较少见，20%-30%）

2. 炎症反应：

   • 偶见轻度红斑或脱屑，多见于合并皮肤摩擦或继发感染的病例。（较少见，10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血糖和胰岛素水平检测：

   • 胰岛素抵抗：空腹胰岛素水平升高或HOMA-IR指数异常（检出率：约60%-80%）。
   • 糖代谢异常：空腹血糖受损或糖耐量异常（阳性率：约50%-70%）。

2. 内分泌检查：

   • 高雄激素血症：合并多囊卵巢综合征的女性患者可能表现为血清睾酮升高（阳性率：约40%-60%）。

3. 组织病理学检查：

   • 表皮角化过度：角质层异常增厚伴颗粒层变薄（检出率：约90%-95%）。
   • 基底层色素增加：黑色素颗粒沉积增多，无黑色素细胞增殖（检出率：约80%-90%）。
   • 真皮乳头向上突起：形成特征性的“教堂尖顶”样结构（检出率：约60%-80%）。

注：临床表现因个体差异而异，某些患者可能仅有轻度的皮肤色素沉着，而无其他明显症状。在诊断和治疗过程中，应综合考虑患者的临床表现、实验室检查和组织病理学结果。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。