晒伤Sunburn

关键词

晒伤（EJ40）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和疼痛：
   • 暴露于阳光后数小时至十余小时内，受累部位皮肤出现鲜红色调，并伴有烧灼样疼痛，触摸时尤为明显（高，70%-90%）。
2. 水肿：
   • 部分患者在红斑基础上可能出现不同程度的局部肿胀，严重者可影响活动（中等，50%-70%）。
3. 水疱：
   • 二度晒伤情况下，受损区域继而发生小至中等大小的透明水疱，极严重者可出现血性水疱（低，5%-15%）。
4. 瘙痒感：
   • 伴随红斑及水肿，部分患者可能感到轻度到中度的瘙痒（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 头痛、发热、恶心等全身不适表现，尤其在广泛性晒伤时更为常见（较少见，10%-20%）。
2. 眼部不适：
   • 眼睑皮肤晒伤可导致眼睛刺痛、畏光，需注意合并紫外线性角膜炎可能（较少见，5%-10%）。
3. 脱水与疲劳：
   • 长时间暴露后可能出现口渴、尿量减少及疲劳感，多与高温环境共同作用相关（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红斑：
   • 日晒部位呈现明显的红斑，边界清晰，颜色从粉红到深红不等（高，80%-100%）。
2. 触痛：
   • 受损皮肤对触碰特别敏感，轻轻按压即可引发疼痛反应（高，80%-100%）。
3. 水疱：
   • 二度晒伤中可见到小至中等大小的紧张性水疱，内含透明液体（低，5%-15%）。
4. 脱屑：
   • 晒伤后期（3-7天后），受影响区域开始出现脱皮现象（中等，50%-70%）。

非典型体征

1. 炎症后色素改变：
   • 恢复期过后，患处可能会留下暂时性的色素沉着或减退（中等，30%-50%）。
2. 感染迹象：
   • 破损水疱可能继发感染，表现为局部红肿加剧、脓性分泌物等（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 活检可见典型"晒斑细胞"（凋亡的角质形成细胞），伴真皮血管扩张及淋巴细胞浸润（阳性率：约90%-100%）。
2. 血液检查：
   • 广泛性严重晒伤可能出现C反应蛋白轻度升高（阳性率：约30%-50%）。
3. 皮肤镜检查：
   • 可见均匀性红斑背景伴点状血管，无特异性恶性肿瘤征象（阳性率：约80%-90%）。

注：上述描述基于紫外线照射引起的正常皮肤急性效应，具体临床表现因个体差异（如肤色类型、年龄、基础健康状况等）、紫外线强度及暴露时间等因素有所不同。对于儿童、老年人及免疫功能低下者而言，其症状与体征可能更加显著且恢复周期较长。