因血管脆性增加而产生的紫癜或瘀伤Purpura or bruising due to vascular fragility

关键词

因血管脆性增加而产生的紫癜或瘀伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤出血点和瘀斑：

   • 患者常在四肢，尤其是下肢，发现多个大小不一的紫红色至蓝黑色瘀点、瘀斑（常见于80%-90%的患者）。
   • 这些出血点和瘀斑通常是无痛的，但有时可能伴有轻微瘙痒或烧灼感（较少见，约5%-15%）。

2. 易受摩擦部位的出血：

   • 皮肤在受到轻微摩擦或外力作用后容易出现出血点和瘀斑（常见于60%-80%的患者）。

3. 自发性出血：

   • 无明显外伤的情况下，皮肤出现自发性的出血点和瘀斑（常见于50%-70%的患者）。

4. 其他伴随症状：

   • 部分患者可能出现全身症状，如乏力、疲劳等（较少见，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤瘀点和瘀斑：

   • 皮肤上可见多发性、散在分布的紫红色至蓝黑色瘀点和瘀斑（常见于80%-90%的患者）。
   • 瘀斑大小不一，从针尖状到较大的区域不等。

2. 出血倾向：

   • 皮肤及黏膜容易出现出血点和瘀斑（常见于70%-80%的患者）。
   • 可能伴有鼻出血、牙龈出血等（较少见，约5%-15%）。

3. 毛细血管脆弱性增加：

   • 通过毛细血管镜检查可观察到毛细血管壁的异常（如结构紊乱、通透性增加等）（常见于60%-70%的患者）。

4. 其他体征：

   • 老年性紫癜患者可能出现皮肤变薄、弹性下降等老化表现（常见于70%-80%的老年患者）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血小板计数通常正常（常见于95%以上的患者）。
   • 凝血功能检查（如PT、APTT）通常正常（常见于95%以上的患者）。

2. 免疫学检查：

   • 部分患者可能伴有自身抗体阳性（如抗核抗体等），提示可能存在继发性血管病变（较少见，约5%-15%）。

3. 组织病理学检查：

   • 皮肤活检显示毛细血管壁结构异常，如内皮细胞连接松散、基底膜断裂等（常见于70%-80%的患者）。

4. 影像学检查：

   • 影像学检查（如超声、CT、MRI）一般用于排除其他病因，如肿瘤、血管畸形等（常规用于疑似继发病例，约20%-30%）。

以上信息基于现有医学研究和临床实践总结而成。对于具体病例，请务必参考最新的诊疗指南并结合实际情况进行处理。

参考文献：《临床医师内科学》、《中医药学名词》（2010年版）、国际血液学杂志及相关专业文献。