压力性溃疡2级Pressure ulceration grade 2

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

压力性溃疡2级的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

压力性溃疡2级，也称为褥疮II期或压力性损伤II期，是由于皮肤和皮下组织长期受压，血液循环受损导致的局部皮肤和皮下组织的损伤。在这一阶段，皮肤部分厚度丧失，表现为浅层开放性溃疡，创面呈红色或粉红色，无脱落，或表现为充满血清水泡，可能会破裂。需要注意的是，这一类目不应用于描述皮肤撕裂、胶带烧伤、失禁相关性皮炎、浸皮或表皮脱落。

病因学特征

1. 机械因素：

   • 压力：长时间的局部压力是导致压力性溃疡的主要原因。常见于卧床不起或坐轮椅的患者，尤其是骨突部位如骶骨、髋部、足跟等。
   • 剪切力：剪切力是指两个平面之间的平行力，当患者处于半坐位或坐位时，身体重量和床面之间的摩擦会导致剪切力，从而影响皮肤和皮下组织的血液供应。
   • 摩擦力：摩擦力是指皮肤与床单或其他表面之间的摩擦。频繁的移动或不适当的护理可能导致皮肤磨损，进而引发溃疡。

2. 生理与病理诱因：

   • 营养不良：蛋白质和维生素缺乏会影响皮肤的修复能力和抵抗力，增加发生压力性溃疡的风险。
   • 水肿：水肿会增加局部组织的压力，使皮肤更容易受损。
   • 慢性疾病：糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等慢性疾病会增加压力性溃疡的发生率。
   • 年龄：老年人皮肤弹性降低，血液循环减慢，更容易发生压力性溃疡。
   • 吸烟：吸烟会损害血管，减少血液供应，增加压力性溃疡的风险。

病理机制

1. 皮肤和皮下组织改变：

   • 在压力性溃疡2级中，皮肤的部分厚度丧失，真皮层受损。由于长期受压，局部血液循环受阻，导致组织缺血、缺氧和营养不良。这会引起皮肤和皮下组织的坏死，形成溃疡。
   • 水泡的形成是由于皮肤下的液体积聚，这些水泡可能会破裂，暴露出下面的红润创面。

2. 出血模式：

   • 2级压力性溃疡通常不会出现明显的出血，但创面可能有少量渗出液。如果水泡破裂，可能会有少量血液混合其中。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部皮肤变化：皮肤呈现红色或粉红色，可能伴有疼痛或触痛。
   • 水泡：可能出现充满血清的水泡，这些水泡可能会破裂，暴露出下面的红润创面。
   • 溃疡：浅层开放性溃疡，创面平滑，无脱落。

参考文献：

• 《压力性溃疡的病因学研究：传统观念和认识》
• 《压力性溃疡的护理》
• 《压疮(压力性溃疡)预防》

以上信息基于可靠的医学资料整理而成，详细介绍了压力性溃疡2级的临床与医学定义、病因学特征、病理机制以及临床表现。