其他特指的玫瑰痤疮Other specified Rosacea

关键词

其他特指的玫瑰痤疮（ED90.0Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 面部红斑与潮红：

   • 面中部尤其是鼻翼两侧、颊部呈现持久性红斑，伴随反复发作的阵发性潮红。这种现象通常在受到温度变化、情绪激动或辛辣食物等刺激后加剧。（高，70%-90%）

2. 皮肤敏感：

   • 患者常感到面部皮肤干燥、紧绷、灼热感和刺痛感，尤其是在暴露于外界刺激后更为明显。（中，50%-70%）

3. 丘疹与脓疱：

   • 面部出现红色至暗红色/红褐色的小结节或含有脓液的小囊肿，有时伴有轻微瘙痒或烧灼感。（中，40%-60%）

4. 眼部症状：

   • 一些患者可能出现眼睑红肿、干涩、异物感、畏光和视力模糊等症状，特别是眼型玫瑰痤疮。（低，10%-20%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 极少数患者可能出现全身性症状（如发热、头痛等），但需排除其他病因。（罕见，<5%）

2. 皮肤增厚：

   • 在某些亚型中，如肉芽肿性玫瑰痤疮，可能经历鼻尖部位或其他受影响区域皮肤纤维化增厚。（低，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与毛细血管扩张：

   • 面中部尤其是鼻翼两侧、颊部呈现持续性红斑，并伴有明显可见的毛细血管网状分布。（高，80%-90%）

2. 炎症性丘疹与脓疱：

   • 面部出现红色丘疹和脓疱，常见于鼻部、颊部和额部。（中，50%-70%）

3. 肉芽肿性改变：

   • 在肉芽肿性玫瑰痤疮中，面部出现结节和硬结，边界清楚，质地坚实。（低，20%-30%）

4. 眼部受累：

   • 眼睑红肿、干涩、异物感、畏光和视力模糊等，检查时可发现眼睑边缘的炎症反应和泪液分泌异常。（低，10%-20%）

非典型体征

1. 皮肤增厚与纤维化：

   • 部分患者可能会经历鼻尖部位或其他受影响区域皮肤纤维化增厚。（低，10%-20%）

2. 特殊形态：

   • 肉芽肿性玫瑰痤疮可能表现为边界清楚的肤色至黄褐色坚实小结节，通常无痛痒但数量较多且分布广泛。（低，10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 毛囊蠕形螨感染：通过皮肤刮屑或显微镜检查可发现毛囊蠕形螨的存在。（检出率：约50%-70%）

2. 免疫学检测

   • 炎性细胞因子检测：血液或皮肤组织中炎性细胞因子水平升高，如IL-1α、TNF-α等。（阳性率：约40%-60%）

3. 影像学表现

   • 皮肤镜检查：显示毛细血管扩张和毛囊周围炎症。（异常率：约80%-90%）
   • 皮肤活检：病理检查可以发现毛囊皮脂腺单位的炎症改变和肉芽肿性病变。（异常率：约70%-80%）

注：临床表现因具体亚型、个体差异及病情阶段而异。不同亚型的症状和体征可能有所不同，具体诊断需要结合详细的病史、临床表现和辅助检查结果。