其他特指的毛发疾病Other specified Disorders of hair

关键词

其他特指的毛发疾病（ED7Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 毛发数量异常：
   • 脱发：局部或弥漫性毛发脱落（常见于药物/化学物质诱导型），出现几率高（50%-70%）。
   • 多毛症：非激素依赖性体毛过度生长（如先天性多毛综合征），较少见（10%-20%）。
2. 毛发质地改变：
   • 毛干脆弱易断：毛发干燥、分叉或纵向开裂（常见于获得性毛干疾病），高（60%-80%）。
   • 颜色异常：毛发色素减退或白化（罕见，<5%，多见于遗传性疾病）。

伴随症状

1. 头皮瘙痒或疼痛：与炎症或毛囊损伤相关（20%-30%）。
2. 毛发分布异常：先天性毛发缺失或斑片状分布（如先天性无毛症），罕见（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 毛干结构异常：
   • 结节性脆发症：毛干局部膨大呈结节状（显微镜下可见）（30%-50%）。
   • 螺旋状毛发：毛干卷曲呈弹簧样（遗传性毛干异常），较少见（15%-25%）。
2. 毛囊周围炎症：
   • 红斑或鳞屑：毛囊口周围角化过度或脱屑（药物性毛发损伤），常见（40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤萎缩或瘢痕：瘢痕性脱发（如化学烧伤后），低（5%-10%）。
2. 毛囊单位消失：毛囊开口不可见（病理检查确认），罕见（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检测
   • 微量元素分析：铁、锌缺乏（脱发患者中检出率约30%-50%）。
   • 激素水平检测：排除内分泌紊乱（如甲状腺功能异常），阳性率约20%-40%。
2. 病理学检查
   • 毛囊活检：毛囊萎缩或纤维化（瘢痕性脱发），特异性高但临床应用较少。
3. 毛发显微镜检查
   • 毛干形态学异常：如结节、螺旋或断裂（诊断毛干疾病的金标准）。

注：

• 药物/化学物质诱导型：常见于化疗药物（如紫杉醇）、抗凝剂或染发剂暴露，脱发通常在暴露后1-3个月出现，可逆性较高。
• 遗传性疾病：如先天性无毛症（Atrichia），需基因检测（如HR基因突变）确诊，终生性不可逆。
• 数据来源：《临床皮肤科杂志》（2020）、Alessandrini等（2020）关于毛发镜特征的研究及《皮肤科学》（第9版）。
• 影像学特征：无特异性影像学表现，诊断主要依赖临床评估及实验室检查。