获得性毛干疾病Acquired disorders of the hair shaft

关键词

获得性毛干疾病临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性毛干疾病（Acquired disorders of the hair shaft）是指由后天非遗传性因素引起的毛发结构异常，主要累及毛干的物理特性或化学成分。此类疾病可由外源性损伤、系统性代谢异常或环境暴露等多种因素引发，临床表现为毛发脆弱断裂、形态扭曲、光泽丧失或颜色异常等。诊断需结合病史、临床表现及显微镜下毛干特征分析。

病因学特征

1. 外源性因素：

   • 物理损伤：过度使用高温造型工具（如直发器、卷发棒）、机械牵拉（紧束发型）、紫外线辐射等可直接破坏毛干角质层完整性。
   • 化学损伤：染发剂、漂白剂中的强氧化剂，以及化疗药物（如紫杉醇类）可通过破坏二硫键导致毛干脆性增加。

2. 内源性因素：

   • 营养缺乏：铁缺乏、锌缺乏及生物素等B族维生素不足可影响角蛋白合成，导致毛干发育不良。
   • 内分泌疾病：甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）可能通过改变毛发生长周期间接影响毛干质量。
   • 慢性系统性疾病：肾功能不全、肝功能障碍等可因代谢废物蓄积干扰毛囊微环境。

3. 环境因素：

   • 长期暴露于干燥、高湿度或污染环境可能加速毛干角质层剥脱，加重结构损伤。

病理机制

1. 角蛋白结构破坏：

   • 外源性化学物质（如过氧化物）或机械摩擦可破坏毛干角蛋白二硫键，导致毛皮质纵向开裂（trichorrhexis nodosa）。
   • 营养缺乏可减少角蛋白前体合成，形成毛干直径不均（pili torti）或脆性增加。

2. 毛囊功能紊乱：

   • 系统性疾病导致的毛乳头血供不足或代谢异常，可影响毛干角化过程，形成不完全角化的脆弱毛发。

临床表现

1. 症状特征：

   • 形态异常：毛干可见结节状膨大（trichorrhexis nodosa）、螺旋状扭曲（pili torti）或纵向沟槽（trichoptilosis）。
   • 物理特性改变：毛发失去弹性、易断裂（近端断发征），表面失去正常光泽。
   • 颜色异常：化学损伤可导致毛干色素脱失呈现漂白色，而非真性白发。

2. 伴随症状：

   • 严重病例可能合并毛囊周围红斑或鳞屑，但需排除合并其他皮肤疾病（如脂溢性皮炎）。

参考文献：

• 《中国医药信息查询平台》
• 《道客巴巴》关于毛干异常的研究资料
• 《人人文库》关于毛干异常临床特征的分析文章

请注意，上述内容基于当前可获取的信息进行整理归纳，具体诊断和治疗建议请咨询专业医生。