其他特指的脱发Other specified Alopecia or hair loss

关键词

其他特指的脱发（ED70.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头发脱落增加：
   • 患者常感到每日掉发数量明显增多，洗头或梳头时尤为显著（80%-90%）。
2. 头皮瘙痒或不适感：
   • 有些患者会感到头皮瘙痒、灼热或轻微疼痛（40%-60%）。
3. 头皮油腻或干燥：
   • 头皮可能变得异常油腻或干燥，伴有鳞屑（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 如发热、疲劳等，多见于感染或自身免疫性疾病引起的脱发（10%-20%）。
2. 情绪变化：
   • 由于外观改变导致的心理压力和焦虑（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部或广泛性脱发：
   • 可表现为边界不清的脱发区或广泛性稀疏（如药物性脱发或营养不良性脱发）（70%-90%）。
2. 头皮炎症：
   • 脱发区域可能伴有红斑、鳞屑、丘疹等炎症表现（40%-60%）。
3. 毛发密度降低：
   • 毛发分布稀疏，可见头皮暴露（50%-70%）。

非典型体征

1. 指甲病变：
   • 甲板凹陷、变薄或出现白点，常见于某些全身性疾病（10%-20%）。
2. 毛发结构异常：
   • 头发变细、变脆或颜色改变（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 甲状腺功能异常：T3、T4、TSH水平异常（阳性率：约20%-40%）。
   • 铁缺乏：血清铁蛋白降低（阳性率：约20%-40%）。
   • 维生素D缺乏：血清25(OH)D水平降低（阳性率：约10%-30%）。

2. 免疫学检查：

   • 抗核抗体（ANA）阳性：提示自身免疫性疾病（阳性率：约20%-40%）。
   • 特定抗体检测：如抗甲状腺抗体、抗双链DNA抗体等（阳性率：约10%-30%）。

3. 皮肤活检：

   • 毛囊周围炎症反应：显示非特异性炎症改变（阳性率：约50%-70%）。

4. 影像学检查：

   • 皮肤镜检查：有助于观察毛囊开口情况及毛发直径变化（异常率：约50%-70%）。

注：具体临床表现因病因不同而异。例如，药物引起的脱发通常无明显炎症表现，而感染或自身免疫性疾病则可能伴有明显的头皮炎症。诊断时需结合详细的病史、体格检查及实验室检查结果进行综合评估。