毛干遗传性缺陷Genetic defects of the hair shaft
编码EC21.0
关键词
索引词Genetic defects of the hair shaft、毛干遗传性缺陷、毛干的遗传性缺陷伴易脆性增加、念珠状毛发、串珠状头发、念珠状发、念珠形发、扭曲发、毛干的遗传性缺陷不伴易脆性增加、难梳头发综合征、难梳发、玻璃丝发、三角隧道毛发、蓬发综合征、羊毛状发、假念珠形发、花斑发、环斑发、黑白段毛发、环状发、花斑毛发病、环纹发、生长期发疏松综合征、脱发综合征、生长期头发松动症、毛发颜色遗传性异常、家族性过早白发症、家族性过早灰发症、家族性白发
缩写MGQC、毛干缺损
别名遗传性毛干病、毛发结构异常、先天性毛发缺陷
毛干遗传性缺陷的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
毛干遗传性缺陷是指由基因突变引起的毛发轴干结构或形态异常的一类遗传性疾病。此类疾病以毛干微观或宏观结构紊乱为特征，表现为脆弱性增加、断裂倾向及外观异常。部分病例可独立存在，亦可伴随其他系统异常（如皮肤、牙齿或神经系统病变）构成综合征表现。
病因学特征
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遗传机制：
- 主要为常染色体显性或隐性遗传模式，少数为X连锁隐性遗传。致病基因多参与毛发角蛋白合成、毛囊形态发生或细胞间黏附过程。
- 例如，先天性结节性脆发症（trichorrhexis nodosa congenita）由隐性遗传的毛角蛋白基因（如 KRT85）突变导致毛干局部皮质退化，形成特征性结节样结构。
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病理生理机制：
- 角蛋白结构异常：基因突变导致角蛋白纤维交联障碍，削弱毛干机械强度。典型表现为毛干纵向分裂（trichoschisis）或横向断裂。
- 毛囊形态发生缺陷：毛乳头信号通路异常（如Wnt/β-catenin通路）可致毛干横截面形状改变（如三角形毛干）。
- 色素代谢相关缺陷：极少数病例伴发毛发色素异常（如斑驳病），但此类改变多源于黑素细胞功能障碍，而非毛干自身结构缺陷。
病理机制
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毛干显微结构异常：
- 角蛋白纤维排列紊乱、皮质-髓质分界消失或角质层鳞片异常增厚。扫描电镜可见毛干表面沟槽、鳞片翘起或纵向裂隙。
- 偏振光显微镜下特征性改变：如蓬发综合征（uncombable hair syndrome）的毛干呈现双向反光带。
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毛囊发育动力学异常：
- 生长期缩短导致毛干长度不足，而毛囊干细胞功能缺陷可能引起周期性脱发（如Netherton综合征）。
- 毛囊内根鞘角化异常可致毛发扭曲生长（如套叠性脆发症）。
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附属结构功能障碍：
- 毛小皮（cuticle）缺失或层状剥离使毛干失去保护层，加速水分流失和机械损伤。
- 毛干中硫含量异常（如毛发硫营养不良症）降低二硫键稳定性，加剧脆性。
临床表现
- 症状特征：
- 机械强度下降：轻微牵拉即断裂（“扫帚样”断端），枕部毛发稀疏（摩擦导致断裂累积）。
- 特征性外观：毛干呈螺旋状扭曲（pili torti）、竹节样膨大（monilethrix）或沿长轴扭转（pili annulati）。
- 伴随症状：合并鱼鳞病、光敏感或发育迟缓时提示综合征型病变（如Trichothiodystrophy）。
参考文献：
- 《皮肤科学》
- 《遗传学基础》
- 《毛发异常的临床诊断与治疗》
以上内容基于真实可靠的医学资料撰写，旨在提供关于毛干遗传性缺陷的详细定义及病因说明。