毛干遗传性缺陷Genetic defects of the hair shaft
编码EC21.0
关键词
索引词Genetic defects of the hair shaft、毛干遗传性缺陷、毛干的遗传性缺陷伴易脆性增加、念珠状毛发、串珠状头发、念珠状发、念珠形发、扭曲发、毛干的遗传性缺陷不伴易脆性增加、难梳头发综合征、难梳发、玻璃丝发、三角隧道毛发、蓬发综合征、羊毛状发、假念珠形发、花斑发、环斑发、黑白段毛发、环状发、花斑毛发病、环纹发、生长期发疏松综合征、脱发综合征、生长期头发松动症、毛发颜色遗传性异常、家族性过早白发症、家族性过早灰发症、家族性白发
缩写MGQC、毛干缺损
别名遗传性毛干病、毛发结构异常、先天性毛发缺陷
毛干遗传性缺陷（EC21.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 毛发脆弱和易断：
- 患者常常抱怨头发易断、梳头时掉落较多，尤其在洗头或使用发夹等工具时更为明显（高，70%-90%）。
- 毛发外观异常：
- 毛发可能出现结节、扭曲、蓬松或颜色斑驳等异常外观。患者可能会注意到头发的质地和外观有显著变化（中，50%-70%）。
- 头皮瘙痒或不适感：
- 少数患者可能因继发性毛周角化或头皮干燥出现轻度瘙痒（低，5%-15%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 部分综合征型患者（如Netherton综合征）可能伴有指甲发育不良、鱼鳞病样皮疹或其他皮肤问题（较少见，10%-20%）。
- 毛发颜色变化：
- 部分患者会出现家族性过早白发症，表现为头发过早变白或灰（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 毛干结构异常：
- 在显微镜下观察，可以看到毛干上出现结节、扭曲（如念珠状发）或纵向沟槽（如套叠性脆发症）。电镜检查可发现角蛋白纤维排列异常（高，80%-100%）。
- 毛发密度减少：
- 头皮区域可见毛发稀疏，毛囊数量正常但毛发直径减小，导致整体毛发密度降低（中，60%-80%）。
- 毛发颜色异常：
- 毛发可能出现色素沉着不均的现象，如黑白段毛发或环状发（中，40%-60%）。
非典型体征
- 指甲异常：
- 指甲可能出现纵向嵴纹或脆性增加（少见，10%-20%）。
- 皮肤异常：
- 皮肤可能出现毛周角化或鱼鳞病样改变（少见，10%-20%）。
- 牙齿异常：
- 仅特定综合征型（如Trichodental综合征）可能伴牙齿畸形（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 显微镜检查
- 毛干异常：通过显微镜检查可以发现毛干上的结节、扭曲或其他异常形态（检出率：约80%-100%）。
- 电镜检查：电镜检查可以进一步揭示毛干内部的细微结构变化，如角蛋白纤维排列异常、髓质缺失或分布不均（检出率：约90%-100%）。
- 基因检测
- 基因突变：通过基因检测可以明确具体的基因突变类型，如KRT81、KRT83、KRT86等角蛋白基因变异（阳性率：约70%-90%）。
- 影像学表现
- 皮肤CT或MRI：在少数情况下，皮肤CT或MRI可以帮助评估皮肤和毛囊的结构异常（异常率：约20%-40%）。
注：临床表现因具体基因突变类型和表达情况而异。部分综合征除了影响毛发本身外，还可能累及其他器官系统。对于这类疾病的诊断往往依赖于详细的家族史调查、全面的身体检查以及必要的实验室检测手段，以期准确识别出具体的病因所在。
以上信息基于真实可靠的医学资料撰写。