潮红疾病Flushing disorders

关键词

(EG02) 潮红疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤潮红：

   • 通常表现为面部、颈部、胸部以及手臂等暴露部位突然出现的红色或暗红色斑块，边界不明显。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 灼热感：

   • 患者可能会感到局部皮肤发热，有时伴有刺痛或瘙痒感。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

3. 出汗增多：

   • 部分患者在潮红期间会伴随大量出汗，尤其是在面部和上半身。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 心率加快：

   • 由于自主神经系统活动增强，部分患者会出现心悸或心跳加速的感觉。
   • 出现几率：较低（20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 可能伴有轻度的全身乏力、头痛等症状。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 呼吸急促：

   • 在某些情况下，如类癌综合征引起的潮红，患者可能出现呼吸困难。
   • 出现几率：罕见（5%-10%）。

3. 情绪波动：

   • 由于自主神经功能失调，患者可能经历情绪不稳定，如焦虑、烦躁等。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤发红：

   • 临床检查可见面部、颈部、胸部等区域的皮肤呈现红色或暗红色，边界模糊。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 毛细血管扩张：

   • 皮肤表面可见到明显的毛细血管扩张现象，特别是在面部。
   • 出现几率：高（70%-80%）。

3. 温度升高：

   • 通过触摸或红外线测温仪可以发现潮红区域的皮肤温度较正常区域略高。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

4. 汗液分泌增加：

   • 皮肤表面可见到汗珠，尤其是在面部和上半身。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

非典型体征

1. 眼部充血：

   • 部分患者可能伴有结膜充血，眼睛发红。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 皮肤水肿：

   • 个别病例可能伴有轻微的皮肤水肿，尤其是在面部。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

3. 血压变化：

   • 在某些情况下，如类癌综合征引起的潮红，患者可能出现血压波动。
   • 出现几率：罕见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：一般无特异性改变。
   • 激素水平检测：更年期女性可能检测到雌激素水平降低（阳性率：约70%-80%）。

2. 尿液检查：

   • 5-羟色胺代谢产物测定：用于诊断类癌综合征，尿中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）水平升高（阳性率：约60%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 超声心动图：排除心脏瓣膜病或其他心血管疾病（异常率：约10%-20%）。
   • CT/MRI：在怀疑有肿瘤或其他系统性疾病时进行，以排除相关病因（异常率：约10%-20%）。

注：潮红疾病的临床表现因具体诱因不同而异。生理性因素引起的潮红通常为短暂的一过性表现，而病理性因素导致的潮红则可能反复发作或持续存在。在具体诊断时，应结合患者的病史、体检及辅助检查结果综合判断。