皮肤萎缩性瘢痕Atrophic scarring of the skin

关键词

(EE40.2) 皮肤萎缩性瘢痕的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤凹陷：
   • 患者自觉皮肤表面出现凹陷，低于周围正常皮肤（高，70%-90%）。
2. 皮肤变薄：
   • 皮肤感觉比周围的皮肤更薄，触感柔软且平滑（高，70%-90%）。
3. 瘙痒或疼痛：
   • 少数患者可能出现轻微瘙痒或疼痛感（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 心理影响：
   • 因外观改变而产生的心理压力和焦虑（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤凹陷：
   • 瘢痕区域明显凹陷，低于周围正常皮肤表面（高，70%-90%）。
2. 皮肤变薄：
   • 表皮及真皮层萎缩，皮肤质地菲薄（高，70%-90%）。
3. 边界清晰：
   • 瘢痕边缘清晰，与周围正常皮肤有明显界限（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 色素沉着或减退：
   • 瘢痕区域可能出现色素沉着或减退，颜色较淡或呈白色（中，30%-50%）。
2. 弹性降低：
   • 皮肤弹性显著降低，机械耐受性下降（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 胶原纤维减少：显微镜下可见瘢痕区域胶原纤维数量减少，排列紊乱（高，70%-90%）。
   • 成纤维细胞减少：成纤维细胞数量减少，形态不规则（高，70%-90%）。
   • 血管减少：瘢痕区域血管数量减少，血液循环不良（高，70%-90%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：超声显示瘢痕区域皮肤厚度减少，回声减弱（高，70%-90%）。
   • MRI检查：MRI显示瘢痕区域皮下组织变薄，信号强度降低（中，30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、损伤程度及愈合过程中的处理方式而异。严重的萎缩性瘢痕可能伴有明显的心理影响，需要综合治疗。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医生。