未特指的性功能障碍Unspecified Sexual dysfunctions

关键词

未特指的性功能障碍 (HA0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性欲减退或缺乏

   • 患者报告对性活动兴趣显著下降，甚至完全没有性欲望（男性约15%-25%，女性约25%-40%）。

2. 勃起功能障碍

   • 男性患者难以获得或维持足够的勃起来完成满意的性交（在就诊患者中占比约50%-70%）。

3. 性唤起困难

   • 女性患者在性活动中无法达到或维持足够的生殖器充血反应，表现为阴道湿润度不足（约15%-30%）。

4. 射精问题

   • 男性患者可能经历早泄（约20%-30%）、延迟射精（约5%-10%）或完全无法射精（约1%-5%）。

5. 性高潮障碍

   • 患者难以达到性高潮或感到性高潮强度减弱（女性约10%-40%，男性约5%-15%）。

6. 性疼痛

   • 性活动过程中出现疼痛感（如女性性交痛占8%-22%，男性射精痛占1%-5%）。

其他可能症状

1. 心理压力和情绪问题

   • 焦虑、抑郁或自我价值感降低（与性功能障碍共病率约20%-40%）。

2. 伴侣关系紧张

   • 因性功能障碍导致的情感疏离或沟通不畅（约15%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 勃起功能评估

   • 通过夜间阴茎肿胀测试（NPT）或人工勃起试验（如使用前列腺素E1等药物）发现勃起功能异常（器质性ED患者中占比约70%-85%）。

2. 性激素水平变化

   • 血清睾酮、雌激素或其他相关激素水平低于正常范围（在确诊患者中约占10%-30%）。

3. 神经系统检查

   • 神经系统损伤或病变，如脊髓损伤或多发性硬化症（器质性病因中占比约10%-20%）。

4. 血管功能异常

   • 阴茎血流动力学检查显示动脉供血不足或静脉漏（器质性ED患者中占比约40%-60%）。

非典型体征

1. 局部解剖结构异常

   • 如尿道狭窄、前列腺炎等局部病变（约占器质性病因的5%-15%）。

2. 全身性疾病体征

   • 心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的临床表现（合并症发生率约20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检测

   • 性激素水平测定：低睾酮（男性ED患者中占8%-20%）、高催乳素（约占2%-5%）。
   • 血糖、血脂及甲状腺功能检测：糖尿病相关ED占25%-40%。

2. 影像学检查

   • 超声检查：动脉供血不足在器质性ED中占40%-70%。
   • 磁共振成像（MRI）：中枢神经系统异常在神经源性ED中占10%-30%。

3. 特殊检查

   • 夜间阴茎肿胀测试（NPT）：可区分心理性（正常NPT）和器质性ED（异常NPT占确诊ED的50%-70%）。
   • 人工勃起试验：用于鉴别血管性ED（异常反应占器质性ED的60%-80%）。

注：未特指的性功能障碍是一个复杂的多因素障碍，其具体表现因个体差异而异。上述数据为相对几率，实际临床表现需结合具体病例综合判断。