其他外部物质引起的未特指的呼吸系统情况Unspecified Respiratory conditions due to other external agents

关键词

其他外部物质引起的未特指的呼吸系统情况 (CA82.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性呼吸困难：

   • 突然出现的呼吸急促，严重时可能伴有发绀（中，50%-70%）。

2. 咳嗽：

   • 干咳或有痰，偶见血丝（高，70%-90%）。

3. 胸痛：

   • 胸闷或胸痛，深呼吸时可能加重（中，50%-70%）。

4. 全身症状：

   • 低热、乏力等非特异性表现（中，50%-70%）。

慢性症状

1. 持续性咳嗽：

   • 长期干咳或咳痰（高，70%-90%）。

2. 进行性呼吸困难：

   • 活动耐力下降，逐渐加重的呼吸困难（高，70%-90%）。

3. 体重下降：

   • 与慢性消耗相关的非特异性表现（低，30%-50%）。

4. 发绀：

   • 晚期或严重病例可能出现的体征（低，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音异常：

   • 干啰音（如哮鸣音）或湿啰音（高，70%-90%）。
   • 局部呼吸音减弱（中，50%-70%）。

2. 肺部叩诊异常：

   • 叩诊浊音（中，50%-70%）。

3. 胸部X线检查异常：

   • 肺纹理增粗、间质性改变或磨玻璃样阴影（高，70%-90%）。

4. 听诊发现：

   • 细湿啰音（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 心率加快：

   • 继发于缺氧的代偿性心动过速（中，50%-70%）。

2. 低氧血症：

   • 血氧饱和度下降（中，50%-70%）。

3. 杵状指：

   • 仅见于长期慢性缺氧（极低，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数正常或轻度升高：非感染性炎症反应（中，50%-70%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：急性期反应（中，50%-70%）。
   • 动脉血气分析：轻至中度低氧血症（高，70%-90%）。

2. 胸部CT扫描：

   • 间质性改变：网状影、小叶间隔增厚（高，70%-90%）。
   • 局灶性磨玻璃影（中，50%-70%）。

3. 支气管镜检查：

   • 非特异性支气管炎症：黏膜充血、水肿（中，50%-70%）。
   • 病理活检：偶见炎性细胞浸润（低，10%-30%）。

4. 肺功能测试：

   • 限制性/混合性通气障碍（中，50%-70%）。
   • 弥散功能降低：DLCO下降（中，50%-70%）。

注：临床表现因暴露物质种类、暴露时间及个体差异而异。急性暴露多表现为刺激性症状（咳嗽、呼吸困难），慢性暴露以渐进性肺功能损害为主。免疫功能异常者可能合并更复杂的病理改变。

参考文献：

• 《内科护理学教案-呼吸系统总论》
• 《呼吸系统疾病的病因临床表现》
• 《重庆医科大学_廖勤《临床医学概论》呼吸系统疾病之 第二篇 第六章 慢性阻塞性肺疾病》
• 《呼吸系统急诊》