未特指的肺部感染Unspecified Lung infections

关键词

未特指的肺部感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 患者通常会出现不同程度的发热，体温可高达38°C以上（高热：70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 初期为干咳，随后可能伴有痰液（60%-80%）。
3. 咳痰：
   • 痰液可能为白色、黄色或绿色，有时带有血丝（50%-70%）。
4. 呼吸困难：
   • 感到气短、呼吸急促，尤其是在活动后更为明显（40%-60%）。

其他可能症状

1. 胸痛：
   • 胸部不适或疼痛，深呼吸时加重（20%-30%）。
2. 乏力：
   • 全身无力感，精神萎靡（30%-50%）。
3. 食欲减退：
   • 食欲不振，体重下降（10%-20%）。
4. 头痛和肌肉酸痛：
   • 头痛、肌肉酸痛等全身性症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：
   • 肺部听诊可闻及湿啰音或干啰音（60%-80%）。
2. 呼吸音减弱：
   • 受累区域呼吸音减弱或消失（40%-60%）。
3. 语颤增强：
   • 语音传导增强，患侧叩诊呈浊音（30%-50%）。
4. 紫绀：
   • 严重缺氧时可见口唇、甲床发绀（5%-15%）。

非典型体征

1. 心动过速：
   • 心率加快，提示可能存在代偿性反应（20%-30%）。
2. 低血压：
   • 血压下降，提示病情较重（5%-15%）。
3. 意识障碍：
   • 重症患者可能出现意识模糊或嗜睡（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 痰培养阳性：通过痰液培养可以确定病原体，但阳性率较低（约20%-40%）。
   • 血液检查：白细胞计数可能升高（细菌感染时60%-80%），C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平升高（约60%-80%）。

2. 影像学表现：

   • 胸部X线：显示肺部浸润影、实变影或斑片状阴影（约80%-90%）。
   • 胸部CT：更清晰地显示病变范围，有助于诊断和评估病情（约95%-99%）。

注：临床表现因个体差异、病原体种类及宿主免疫状态而异。免疫功能低下者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时治疗以防止病情恶化。