脓胸Pyothorax
编码CA44
关键词
索引词Pyothorax、脓胸、脓胸 [possible translation]、脓气胸 [possible translation]、脓气胸、脓胸伴瘘、胸瘘NOS、脓胸伴胸壁瘘、胸腔积脓伴瘘、胸脓肿伴瘘 [possible translation]、胸壁瘘 [possible translation]、胸脓肿伴瘘、胸壁瘘、腹胸瘘、胸腹瘘、支气管瘘、支气管食管瘘、食管支气管瘘、支气管胸膜瘘、支气管内脏瘘、前缘域瘘、肝肺瘘、胸部脓肿瘘、肝胸膜瘘、肺瘘、纵隔瘘、纵隔支气管瘘、食管胸膜皮肤瘘、胸膜脓肿瘘、纵隔皮肤瘘、食管气管瘘、气管食管瘘、肺腹膜瘘、脓气胸瘘、胸胃瘘、胸肠瘘、脓胸不伴瘘、胸部积脓症 [possible translation]、胸部积脓症、胸腔脓肿、胸膜脓肿、胸壁脓肿、膈上脓胸、葡萄球菌性胸膜炎、急性葡萄球菌性胸膜炎、慢性葡萄球菌性胸膜炎、亚急性葡萄球菌性胸膜炎、葡萄球菌黏连性胸膜炎、葡萄球菌性双侧胸膜炎、葡萄球菌纤维蛋白性胸膜炎、肺脓胸、胸膜积脓、包裹性脓胸、胸脓肿、气脓胸、脓毒性胸膜炎、浆液性脓性胸膜炎、化脓性胸膜炎
同义词empyema、pyopneumothorax
别名脓胸炎、胸膜腔脓肿
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧感染性病原体
细菌
XN97K韦太夫雷登沙门菌XN3NY拉乌尔菌XN6KJ牛链球菌XN7QA哈特草螺菌XN4PA海豚链球菌XN2AR斑疹伤寒立克次体XN3AD穿通支原体XN2PG雷氏普鲁威登菌XN022假单胞菌属XN5NF肠出血性大肠埃希菌XN36N凯道古沙门菌XN27H衣原体属XN6XR螺杆菌属XN1MH嗜吞噬细胞无形体XN0BA结肠弯曲杆菌XN55V肠聚集性大肠埃希氏菌XN7Y2弗氏志贺菌XN0Q7巴雷利沙门菌XN6W8猫立克次体XN4C9沃氏葡萄球菌XN3PD赫氏疏螺旋体XN2MU斯坦利沙门菌XN09P雷氏葡萄球菌XN43H罗克利马巴尔通体XN0TY兽疫链球菌XN2JN肉毒梭菌XN0W4杆菌样巴尔通体XN110基施纳钩端螺旋体XN9ZE杆菌属XN6QS鼠疫耶尔森菌XN0FR星座链球菌XN5BP轻型链球菌XN1R2脲原体XN2V6黏质沙雷菌XN8BJE族链球菌XN145森林分枝杆菌XN39H伊氏利斯特菌XN5DB鼠链球菌XN0XM龋齿链球菌XN3MP纤细棒杆菌XN4B2口腔链球菌XN15X罗尔斯顿菌XN675恙虫病东方体XN8PN肝螺杆菌XN27L丙酸丙酸盐杆菌XN2R7脆弱类杆菌XN3U2巴斯德菌属XN94G弗朗西斯菌属XN91V小肠结肠炎耶尔森菌XN4LF梭杆菌属XN74T瘰疬分枝杆菌XN77E韦氏钩端螺旋体XN9VM危险罗尔斯顿菌XN5KCD族链球菌XN3XY酪黄肠球菌XN6P4大肠埃希菌XN87X细菌，非革兰氏阴性或革兰氏阳性菌XN33Q立氏立克次体XN84J犬布鲁氏菌XN4P8具核梭杆菌XN8U4康氏立克次体XN302科氏巴尔通体XN7D2波氏钩端螺旋体XN97H鸟分枝杆菌复合群XN6BM金黄色葡萄球菌XN36C密螺旋体属XN0SE艰难梭菌XN0SF赫氏纤毛菌XN6FH佩氏葡萄球菌XN13V旺兹沃思沙门菌XN2P3宫本氏疏螺旋体XN4ZZ蒙氏肠球菌XN90V莫拉菌素XN8RL弧菌属XN077奇美拉分枝杆菌XN5C1玛尔摩分枝杆菌XN7C8腺热新立克次体XN7HG志贺菌XN322乙型副伤寒沙门菌XN3F6克氏巴尔通体XN1W7肠炎沙门菌XN0QS伯内特考克斯体XN5MA新梭杆菌XN1QX奥雷宁堡沙门菌XN4WC埃希氏菌属XN0KC无乳链球菌XN3UH三河岛沙门菌XN5WE山夫顿堡沙门菌XN2BK星形诺卡菌XN18T副血链球菌XN6BBF族链球菌XN9M0溃疡分枝杆菌XN67P中链球菌XN3L7犬链球菌XN20K诺卡氏菌属XN8FF人芽分枝杆菌XN1J7气单胞菌XN8UN停乳链球菌XN88S肠侵袭性大肠埃希氏菌XN5LV利赤非尔德沙门菌XN53D蟾分枝杆菌XN3NJ巴尔通体属XN0YS胆型螺杆菌XN4Q4沙眼衣原体XN8ZX偶发分枝杆菌XN8RN波氏志贺菌XN674猪鼻支原体XN7WL催产克雷伯菌XN5NY胡氏立克次体XN3BS变形杆菌属XN4QG耶尔森菌属XN5H0脑膜炎奈瑟菌Y群XN0AD嗜麦芽窄食单胞菌XN6VH帕克氏疏螺旋体XN4NV肺炎支原体XN6YB非洲分枝杆菌XN6LPA族链球菌XN017脓肿分枝杆菌博莱亚种XN6AH皮氏罗尔斯顿菌XN2GD溶血性葡萄球菌XN7NF沙氏纤毛菌XN96A维氏螺菌XN8SF圣保罗沙门菌XN0DS院内不动杆菌XN3EN胎儿弯曲杆菌XN7PE彭氏变形杆菌XN7QM康科德沙门菌XN9YS嗜肺军团菌XN7LQ副百日咳博德特菌XN8RF古巴沙门菌XN5TM哈特福德沙门菌XN862汉赛巴尔通体XN84NG族链球菌XN5NQ破伤风梭菌XN1VF艾肯菌属XN4GW沙费埃里希体XN6HJ蜃楼弗朗西斯菌XN6AL品他病苍白密螺旋体XN2JD纤毛菌属XN59Y淋病奈瑟菌XN2DW邦戈沙门菌XN5M7丙酸杆菌属XN2RH变异链球菌XN5SW脓肿分枝杆菌马赛亚种XN9DS摩根变形杆菌XN030梅毒螺旋体XN39C婴儿沙门菌XN4GY古德菲勒纤毛菌XN94Ywashoensis巴尔通体XN5HC弗氏钩端螺旋体XN7PN肠道沙门菌亚种肠道血清型4,[5],12:i:-XN06D稳定伯克霍尔德菌XN81Z肠产毒性大肠埃希氏菌XN4N7路邓葡萄球菌XN2NR分枝杆菌属XN7EC圣迭戈沙门菌XN8N3卡氏分枝杆菌XN95B科氏葡萄球菌XN724耐久肠球菌XN87G新港沙门氏菌XN4S7鹦鹉热衣原体XN7V4脓肿分枝杆菌脓肿亚种XN351唐菖蒲伯克霍尔德菌XN0MD解鸟氨酸拉乌尔菌XN1V3α-溶血性链球菌XN9RA钩端螺旋体属XN22N布鲁氏菌属XN0TD毕氏螺杆菌XN708链杆菌属XN5PZ革兰氏阴性菌XN44G创伤弧菌XN5L6绿脓杆菌XN3L9堪萨斯分枝杆菌XN9FP血链球菌XN01X圣地罗斯钩端螺旋体XN2DJ肠道沙门菌亚种肠道血清型4,5,12:i:-XN8BQ鹑鸡肠球菌XN625马肠链球菌XN108产志贺氏毒素大肠埃希氏菌XN0PR耳葡萄球菌XN39R咽峡炎链球菌XN4B5产杀白细胞素金黄色葡萄球菌XN9UG生殖器支原体XN0QE沙门菌属XN1AA副溶血性弧菌XN4AM伤寒沙门菌XN51E屎肠球菌XN2U0肠致病性大肠埃希氏菌XN7YR嗜血分枝杆菌XN048无形体属XN42L犬螺杆菌XN9EE肺炎衣原体XN65H拟杆菌属XN620克雷伯菌属XN0ZW伯克氏菌XN5H6考克斯体属XN354同性恋螺杆菌XN6NU黎氏钩端螺旋体XN3NR发酵支原体XN8PY蜡样芽孢杆菌XN15L鼠伤寒沙门菌XN23Z螺旋菌属XN5LZ鸟分枝杆菌XN4QY基夫沙门菌XN4D1利斯特菌属XN4LM嗜热链球菌XN0H1头葡萄球菌XN567人葡萄球菌XN0NU猪霍乱沙门菌XN8P1O1群霍乱弧菌， 霍乱生物型XN3KA勃兰登堡沙门菌XN1N6西伯利亚立克次体XN7ZW马尔他布鲁氏菌XN975苏尔加分枝杆菌XN1R8亚历山大钩端螺旋体XN96Q非结核性分枝杆菌XN7US弯曲杆菌属XN4LH姆班达卡沙门菌XN2H4粪肠球菌XN91U念珠状链杆菌XN0FZ柠檬酸杆菌XN8P7马杜拉放线菌属XN0M3弗氏柠檬酸杆菌XN4MR山羊分枝杆菌XN3NM链球菌属XN4VZ伽氏疏螺旋体XN40Z嗜水气单胞菌XN9ZF奇异变形杆菌XN8FU脑膜炎奈瑟菌B群XN7PP吸收障碍菌属XN1AFβ-溶血性链球菌XN3TU汤卜逊沙门菌XN7A8流产布鲁氏菌XN118普通变形杆菌XN6K8假结核耶尔森氏菌XN8SY普氏立克次体XN8RB海分枝杆菌XN9H9哥伦比亚分枝杆菌XN1TV乳房链球菌XN9N1白喉棒杆菌XN3G0放线菌属XN198梭菌属XN1W2支原体属XN6JN猫胃螺杆菌XN5VC肠道沙门菌XN1FK蒙得维的亚沙门菌XN1ZM邻单胞菌属XN291田纳西沙门菌XN4ZY新凶手弗朗西斯菌XN99G山羊葡萄球菌XN8KDO139群霍乱弧菌XN3T2田鼠分枝杆菌XN33F双歧杆菌属XN71D沙雷菌XN78V普鲁氏螺旋菌XN3JP栖稻假单胞菌XN3DY幽门螺杆菌XN4MW猿分枝杆菌XN6PL亚洲分枝杆菌XN9LM凝固酶阴性葡萄球菌XN173支气管炎博德特菌XN14Z长滩军团菌XN3LD类鼻疽伯克霍尔德杆菌XN8J7变形假单胞菌XN2QH皮特不动杆菌XN23V澳大利亚立克次体XN7GL阿氏疏螺旋体XN7TQ木糖葡萄球菌XN4X0草螺菌XN6PA东方体XN46P细弱苍白密螺旋体XN4KP野口氏钩端螺旋体XN94F炭疽芽孢杆菌XN4SA香港纤毛菌XN0J7小螺菌XN079猪螺杆菌XN0UV副伤寒沙门菌XN0DT鸟肠球菌XN3AE加明那拉氏沙门菌XN6C4脑膜脓毒性伊丽莎白菌XN3D3龟分枝杆菌XN3BQ唾液链球菌XN0XY豚鼠气单胞菌XN4FJ猪红斑丹毒丝菌XN7H2海豹分枝杆菌XN78S微小棒杆菌XN0Z2前庭链球菌XN8FC印度支原体XN9ZG葡萄球菌属XN1N2结核分枝杆菌XN9X3ganmani螺杆菌XN0BX土拉热弗朗西斯菌XN8WC巴氏葡萄球菌XN5SN韦德纤毛菌XN15T衣氏放线菌XN5UB钩端螺旋体基因种1（alstonii）XN9M7埃里希体属XN6MB杜克雷嗜血杆菌XN0PT齿双歧杆菌XN5TS麻风分枝杆菌XN3QK棉籽糖肠球菌XN7EM脑膜炎奈瑟菌C群XN6BA按蚊伊丽莎白菌XN7YG酿脓链球菌XN5P4惠普尔养障体XN5YN琼氏不动杆菌XN4YH立克次体属XN9W3博德特菌属XN3ZQ胞内分枝杆菌XN78P问号钩端螺旋体XN4TQ脓肿分枝杆菌复合群XN9M9宋内志贺菌XN35Z地方性苍白密螺旋体XN15B污染伯克霍尔德菌XN52E鼻疽假单胞菌XN3UP猪布鲁氏菌XN518C族链球菌XN69X奈瑟球菌属XN027肉芽肿克雷伯菌XN481克氏钩端螺旋体XN52S恩昌加沙门菌XN8F6利尔沙门菌XN2S7伤口埃希氏菌XN8EK放线菌目XN6KE假肺炎链球菌XN602单核细胞增多利斯特菌XN3CR脑膜炎奈瑟菌A群XN5NW副结核分枝杆菌XN9NE瑞士立克次体XN2F0泡囊短波单胞菌XN25B不动杆菌属XN6QY特氏纤毛菌XN4MS布灵得卢柏沙门菌XN335洋葱伯克霍尔德菌群XN3XV日本立克次体XN4Q5空肠弯曲杆菌XN5SM基安布沙门菌XN2YF阪崎克罗诺杆菌XN5R4回归热疏螺旋体XN7RE模仿葡萄球菌XN694甘露醇罗尔斯顿菌XN3DF魏尔肖沙门菌XN1P6流感嗜血杆菌XN9LA草绿色链球菌XN2DX疏螺旋体属XN2HN松鼠葡萄球菌XN76V品他病密螺旋体XN3PW肺炎链球菌XN3NT棒杆菌属XN01M伯克霍尔德杆菌属XN2SZ浦那沙门菌XN911多形梭杆菌XN7WV小蛛立克次体XN910布雷得尼沙门菌XN0FGB型流感嗜血杆菌XN8G6摩根菌属XN40YH族链球菌XN0LX斯特拉思科纳沙门菌XN0N5阿贡纳沙门菌XN752纹带棒杆菌XN5SE猪链球菌XN5TR丙型副伤寒沙门菌XN2QM革兰氏阳性菌XN9AS短波单胞菌XN8AA假鼻疽假单胞菌XN734颊纤毛菌XN5SH格拉汉姆巴尔通体XN4E7卫氏钩端螺旋体XN7J5产气荚膜梭菌XN6MP赫氏埃希菌XN6JL哈瓦那沙门菌XN62RO1群霍乱弧菌， 埃尔托生物型XN285痢疾志贺菌XN2HK嗜血菌属XN1F7肠球菌属XN9W5肠杆菌属XN5J5伊丽莎白巴尔通体XN7R2普罗威登斯菌属XN1DV脑膜炎奈瑟菌XN293犬埃里希体XN7N1霍乱弧菌XN9D7salomonis螺杆菌XN1K5甲型副伤寒沙门菌XN7U5巴拿马沙门菌XN8ST新立克次体属XN2NSγ-溶血性链球菌XN58W栖口腔链球菌XN1LG巴西诺卡菌XN4FL钩端螺旋体XN1BX埃及流感嗜血杆菌XN03X脑膜炎奈瑟菌W群XN20F稻田钩端螺旋体XN494丹毒丝菌属XN6Y3鼻疽伯克霍尔德杆菌XN30D多杀巴斯德菌XN3YM阴沟肠杆菌XN4LP污泥梭菌XN711苍白密螺旋体XN9K9布鲁姆钩端螺旋体XN6KD文氏巴尔通体XN7B1坏死梭杆菌XN13C伯氏疏螺旋体XN14D五日热巴尔通体XN8W4缺陷短波单胞菌XN706伊丽莎白菌XN140奋森疏螺旋体XN9X8施氏葡萄球菌XN8KJ表皮葡萄球菌XN2M1B族链球菌XN8AB牛分枝杆菌XN0C2脑膜炎奈瑟菌X群XN44M龟分枝杆菌XN0GV戈氏放线菌XN9EB阪崎肠杆菌XN8LS鲍曼不动杆菌XN741肺炎克雷伯菌XN9YP非洲立克次体XN23B百日咳博德特菌XN3SZ军团菌属XN7EJ金氏金氏杆菌XN8HN放线菌XN1L0窄食单胞菌XN17K迂回螺菌XN2YH伊氏埃里希体关联情况
人类免疫缺陷病毒病未提及是否合并结核病或疟疾
1C62.30卡波西肉瘤合并人免疫缺陷病毒病，未提及是否合并结核病或疟疾1C62.2HIV感染临床3期未提及是否合并结核病或疟疾1C62.Z人类免疫缺陷病毒病未提及合并症，临床分期未特指1C62.1HIV感染临床2期未提及是否合并结核病或疟疾1C62.3HIV感染临床4期未提及是否合并结核病或疟疾1C62.3Y其他特指的HIV感染临床4期未提及是否合并结核病或疟疾1C62.3Z未特指的HIV感染临床4期未提及是否合并结核病或疟疾1C62.0HIV感染临床1期未提及是否合并结核病或疟疾人类免疫缺陷病毒病合并结核病
1C60.3HIV感染临床4期合并结核病1C60.3Y其他特指的HIV感染临床4期合并结核病1C60.3Z未特指的HIV感染临床4期合并结核病1C60.1HIV感染临床2期合并结核病1C60.0HIV感染临床1期合并结核病1C60.ZHIV感染合并结核病，临床分期未特指1C60.30艾滋病相关卡波西肉瘤合并结核病1C60.2HIV感染临床3期合并结核病人类免疫缺陷病毒病合并疟疾
1C61.0HIV感染临床1期合并疟疾1C61.1HIV感染临床2期合并疟疾1C61.30艾滋病相关卡波西肉瘤合并疟疾1C61.Z人类免疫缺陷病毒病合并疟疾，临床分期未特指1C61.3HIV感染临床4期合并疟疾1C61.3Y其他特指的HIV感染临床4期合并疟疾1C61.3Z未特指的HIV感染临床4期合并疟疾1C61.2HIV感染临床3期合并疟疾脓胸的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脓胸（Empyema）是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。按照病理发展过程，脓胸可以分为急性和慢性两种；按致病菌种类可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸；根据波及范围可分为全脓胸和局限性脓胸。脓胸可由多种原因引起，包括肺炎、开胸手术、肺部或肝脏等部位的脓肿、穿透性创伤以及支气管胸膜瘘等并发症。
病因学特征
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感染源：
- 肺内感染：如肺炎、支气管炎等是导致脓胸最常见的原因。
- 胸内其他器官感染：例如纵膈脓肿、食管穿孔等。
- 外伤：穿透性胸部损伤或医源性因素（如胸腔穿刺、胸腔镜检查等）。
- 手术并发症：尤其是开胸手术后易并发脓胸。
- 血行播散：少见情况下，细菌可通过血液循环进入胸膜腔。
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致病菌：
- 常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属等。
- 其他可能致病菌：大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌等。
- 特殊致病菌：结核分枝杆菌、放线菌等也可引发特定类型的脓胸。
病理机制
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急性脓胸：
- 初期表现为浆液性渗出，含有少量白细胞和红细胞，外观较清亮。
- 随着病情进展，渗出液中白细胞、红细胞增多，纤维蛋白沉积，逐渐形成脓性渗出物。
- 纤维蛋白沉着于脏层和壁层胸膜表面，形成粘连带，导致胸腔分隔成多个房室，称为多房性脓胸。
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慢性脓胸：
- 急性脓胸未得到及时有效治疗时，病情进一步加重，进入慢性阶段。
- 慢性脓胸特点是胸膜增厚、纤维板形成，限制了肺组织的膨胀及呼吸运动。
- 脓胸长期存在可导致胸廓塌陷、患侧呼吸音减弱甚至消失，患者出现慢性消耗症状如消瘦、贫血等。
临床表现
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全身症状：
- 发热、寒战、乏力、食欲减退等非特异性感染症状。
- 严重者可能出现中毒性休克的表现。
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局部症状：
- 胸痛：常为剧烈持续性疼痛，随深呼吸或咳嗽加剧。
- 呼吸困难：由于肺受压或炎症刺激所致。
- 咳嗽咳痰：部分患者伴有咳嗽、咳黄绿色脓痰。
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体征：
- 患侧胸部叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。
- 气管向健侧移位，胸廓饱满度下降。
- 长期存在的慢性脓胸可见患侧胸廓塌陷、肋间隙变窄。
参考文献：
- 李晓, 张勇. (2019). 脓胸的诊治进展. 中华胸心血管外科杂志, 35(1), 7-11.
- 黄伟, 陈志刚. (2020). 成人脓胸的诊断与治疗. 中国实用内科杂志, 40(6), 458-462.
- 韩冰, 王国强. (2018). 脓胸的影像学表现及诊断价值. 中国医学影像技术, 34(11), 1617-1620.
请注意，以上信息综合自多个权威医学文献和指南，旨在提供对脓胸疾病全面而准确的理解。