未特指的声带或喉疾病，不可归类在他处者Unspecified Diseases of vocal cords or larynx, not elsewhere classified

关键词

未特指的声带或喉疾病，不可归类在他处者 (CA0H.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 声音嘶哑：
   • 患者感到声音变得粗糙、低沉或完全失声（70%-90%）。这是最常见的主诉。
2. 发音困难：
   • 说话时感觉费力，声音不稳定或间歇性中断（50%-70%）。
3. 喉部不适：
   • 喉部疼痛、灼热感或异物感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：
   • 进食时感到疼痛或食物通过喉部受阻（10%-20%）。
2. 呼吸困难：
   • 吸气性呼吸困难，活动时可能加重（5%-10%）。
3. 全身伴随症状：
   • 偶见乏力等全身不适（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 声带异常：
   • 声带肿胀：声带表面不规则或充血增厚（80%-90%）。
   • 声带闭合不良：一侧或双侧声带闭合不全，可能伴随漏气音（60%-80%）。
2. 喉部结构异常：
   • 黏膜改变：喉部黏膜充血或水肿（40%-60%）。

非典型体征

1. 颈部淋巴结反应性增生：
   • 颈部淋巴结轻度增大（10%-20%）。
2. 声带运动障碍：
   • 声带运动幅度减低（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 纤维喉镜：观察声带运动及黏膜表面变化（检出率约90%-95%）。
   • 电子喉镜：高清成像显示黏膜细微改变（检出率约90%-95%）。

2. 影像学检查：

   • 颈部CT扫描：评估喉部结构完整性（异常率约60%-70%）。
   • MRI检查：显示喉部软组织改变（异常率约60%-70%）。

3. 病理学检查：

   • 活组织检查：仅在排除其他特异性疾病时采用。

总结

未特指的声带或喉疾病，不可归类在他处者（CA0H.Z）的主要临床表现包括声音嘶哑、发音困难和喉部不适。典型体征包括声带肿胀、闭合不良和黏膜充血。内镜检查是首选的诊断方法，影像学检查可辅助评估结构改变。该编码适用于无法归类至其他特异性喉部病变的情况，需通过全面检查排除其他明确疾病。