软木尘肺Suberosis
编码CA70.3
关键词
索引词Suberosis、软木尘肺、软木工人过敏性肺炎、软木工人病、软木工人肺
同义词corkhandler disease、corkworker lung、corkhandler hypersensitivity pneumonitis、cork-handler disease、cork-handler lung
缩写SHP、软肺
别名corkhandlerdisease、corkworkerlung、corkhandlerhypersensitivitypneumonitis、cork-handlerdisease、cork-handlerlung
软木尘肺（CA70.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 逐渐加重的呼吸困难，活动后尤为明显（高，70%-90%）。
- 咳嗽：
- 干咳或有少量黏痰，多为刺激性干咳（高，60%-80%）。
- 全身不适：
- 疲乏、乏力、体重减轻等非特异性全身症状（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 胸痛：
- 胸部隐痛或钝痛，多与剧烈咳嗽相关（低，20%-30%）。
- 发热和寒战：
- 急性期患者可能出现发热和寒战（低，10%-20%）。
- 咯血：
- 偶尔出现少量咯血，特别是在合并感染时（低，5%-10%）。
- 食欲减退：
- 食欲不振，恶心、呕吐等症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸音改变：
- 听诊可发现湿啰音或Velcro啰音（高，70%-90%）。
- 限制性胸廓活动：
- 胸廓扩张度减低（中，40%-60%）。
非典型体征
- 杵状指：
- 指端肥大，多见于晚期纤维化患者（低，10%-20%）。
- 肺功能异常：
- 限制性通气障碍为主（中，40%-60%）。
- 心脏体征：
- 严重者可出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝脏肿大等（低，10%-20%）。
- 皮肤及黏膜改变：
- 口唇发绀（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 血常规：白细胞计数通常正常，合并感染时轻度升高（检出率：约30%-50%）。
- 血气分析：PaO2降低（低氧血症），晚期可伴高碳酸血症（检出率：约70%-90%）。
-
影像学表现
- 胸部X线：显示两肺弥漫分布的磨玻璃影、网状影或微结节影（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：高分辨率CT（HRCT）可见小叶中心型结节、磨玻璃影及间质纤维化（异常率：约90%-95%）。
-
免疫学检查：
- 特异性抗体：血清中可检测到针对真菌抗原的特异性IgG抗体（阳性率：约50%-70%）。
- 支气管肺泡灌洗液：BALF中淋巴细胞比例增加（检出率：约60%-80%）。
注：临床表现因个体差异、职业暴露程度及病程分期（急性/慢性）而异。长期接触含真菌的软木粉尘是主要致病因素，工作中需加强防护措施，定期进行肺功能及影像学检查以早期发现。