喉狭窄Stenosis of larynx
编码CA0H.5
关键词
索引词Stenosis of larynx、喉狭窄、喉部狭窄、声门狭窄、声门下狭窄
同义词laryngeal stenosis、laryngeal stricture、laryngostenosis、larynx stenosis、larynx stricture、larynx narrowing
缩写LS
别名喉咙狭窄
喉狭窄 (CA0H.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 声嘶：由于声带活动受限或固定，患者出现持续性嗓音粗糙。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 呼吸困难：患者可能出现不同程度的吸气性呼吸困难，严重时需紧急处理以避免窒息风险。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 咳嗽及分泌物增多：由于气道狭窄导致分泌物滞留，患者常伴有刺激性干咳或咳痰。
- 出现几率：中（40%-60%）
其他可能症状
- 吞咽障碍：当狭窄累及下咽或环咽部时，可能出现吞咽困难或异物感。
- 出现几率：较低（10%-20%）
- 烦躁不安：在严重的呼吸困难情况下，患者可能表现出烦躁不安、心跳加快等症状。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 喉喘鸣：吸气时气流通过狭窄区域产生高调喘鸣音。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 喉部瘢痕组织：通过喉镜检查可明确狭窄部位的结构异常（如瘢痕、粘连）。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 声带活动异常：喉镜下可见声带运动受限或固定。
- 出现几率：高（70%-90%）
非典型体征
- 紫绀：严重缺氧时可能出现口唇及甲床发绀。
- 出现几率：较低（10%-20%）
- 吞咽功能异常：吞咽评估可能发现食物滞留或误吸。
- 出现几率：较低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 喉镜检查：
- 是诊断喉狭窄的金标准，可直接观察狭窄部位的结构异常。
- 出现几率：高（90%-100%）
- CT扫描：
- 可三维重建喉部及气管结构，评估狭窄程度及范围。
- 出现几率：中（50%-80%）
- 肺功能测试：
- 可表现为流速-容积环的吸气相平台样改变（上气道阻塞特征）。
- 出现几率：中（50%-80%）
注：临床表现因病因、狭窄程度及个体差异而异。严重的喉狭窄需要及时就医，以免发生窒息等危急情况。
以上信息综合自《耳鼻咽喉头颈外科学》（人卫版）、UpToDate及中华医学会相关指南。