其他外部物质引起的其他特指的呼吸系统情况Other specified Respiratory conditions due to other external agents

关键词

其他外部物质引起的其他特指的呼吸系统情况（CA82.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性症状：

   • 呼吸困难：突然出现的呼吸急促，严重时伴有发绀。常见（70%-90%）。
   • 咳嗽：干咳或有痰，可能伴有血丝。常见（70%-80%）。
   • 胸痛：胸闷或胸痛，尤其是在深呼吸时加重。常见（50%-70%）。
   • 全身症状：发热、乏力、头痛等。较少见（20%-40%）。

2. 慢性症状：

   • 持续性咳嗽：长期干咳或咳痰。常见（60%-80%）。
   • 进行性呼吸困难：活动耐力下降，逐渐加重的呼吸困难。常见（70%-90%）。
   • 体重下降：食欲减退，体重减轻。较少见（10%-30%）。
   • 发绀：皮肤和黏膜呈现青紫色。较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 急性体征：

   • 呼吸频率增快：呼吸频率超过正常范围（>20次/分钟）。常见（70%-90%）。
   • 哮鸣音：听诊可闻及哮鸣音。较少见（20%-50%）。
   • 湿啰音：肺部听诊可闻及湿啰音。常见（50%-70%）。
   • 发绀：口唇、甲床等部位出现青紫色。较少见（10%-30%）。

2. 慢性体征：

   • 杵状指：手指末端肥大。较少见（10%-20%）。
   • 桶状胸：胸部前后径增加，呈桶状。较少见（10%-20%）。
   • 呼吸音减弱：双肺呼吸音减弱或消失。常见（60%-80%）。
   • 叩诊异常：叩诊呈浊音或实音。较少见（20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示炎症反应。常见（50%-70%）。
   • C反应蛋白升高：提示急性炎症。常见（60%-80%）。
   • 动脉血气分析异常：PaO2降低，急性期常见PaCO2正常或降低，慢性期可能升高。常见（70%-90%）。

2. 影像学检查：

   • 胸部X线片：急性期可见斑片状阴影或实变，慢性期可见肺纹理增多、间质性改变。常见（70%-90%）。
   • 胸部CT：急性期显示肺泡炎或渗出性病变，慢性期可见间质性肺炎、纤维化等。常见（80%-95%）。
   • 高分辨率CT（HRCT）：对慢性间质性肺病的诊断更为敏感，可见蜂窝状改变、磨玻璃影等。常见（80%-95%）。

3. 肺功能检查：

   • 限制性通气功能障碍：肺活量（VC）和总肺容量（TLC）降低。常见（60%-80%）。
   • 弥散功能障碍：一氧化碳弥散能力（DLCO）降低。常见（60%-80%）。

参考文献

• 《内科护理学教案-呼吸系统总论》
• 《呼吸系统疾病的病因临床表现》
• 《重庆医科大学_廖勤《临床医学概论》呼吸系统疾病之 第二篇 第六章 慢性阻塞性肺疾病》
• 《呼吸系统急诊》