其他特指的支气管炎Other specified Bronchitis

关键词

其他特指的支气管炎 (CA20.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：
   • 持续性或反复发作的干咳，伴有少量黏液痰，偶见血丝痰（10%-20%）。
2. 咳痰：
   • 咳出白色或黄色黏痰，继发细菌感染时可出现脓性痰（50%-70%）。
3. 呼吸困难：
   • 重症或合并基础肺疾病患者可能出现活动后胸闷、气短（30%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 低热或中度发热，多见于病毒感染初期（10%-20%）。
2. 乏力和全身不适：
   • 全身乏力、肌肉酸痛等非特异性症状（10%-20%）。
3. 喘息：
   • 部分病毒性支气管炎患者可能出现呼气相哮鸣音（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊：
   • 干啰音：包括哨笛音（高调干啰音）和鼾音（低调干啰音），提示气道炎症和分泌物增多（70%-80%）。
   • 细湿啰音：多局限且短暂，需警惕合并肺炎可能（30%-50%）。
2. 呼吸音改变：
   • 局部呼吸音粗糙或增强，反映气道黏膜水肿（60%-80%）。

非典型体征

1. 发绀：
   • 严重通气功能障碍时可出现末梢发绀（5%-10%）。
2. 胸廓异常：
   • 长期慢性病程可能伴发肺气肿体征（10%-20%）。
3. 心率加快：
   • 发热或低氧血症引起的代偿性心动过速（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 呼吸道病毒检测阳性：鼻病毒、流感病毒等常见（50%-70%）。
2. 血液检查：
   • C反应蛋白升高：提示细菌感染或严重炎症反应（60%-80%）。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线：多数无异常发现，部分可见肺纹理增粗（30%-50%）。
   • CT扫描：一般无特异性改变，特殊类型可显示黏液栓或支气管壁增厚（检出率约70%-80%）。

注：临床表现因病因、宿主免疫状态及疾病阶段而异。心脏操作后的塑型性支气管炎和术后纤维蛋白性支气管炎等特殊类型具有独特的病理生理特点，需结合具体情况进行诊断和治疗。