麦芽工尘肺Malt worker lung
编码CA70.4
关键词
索引词Malt worker lung、麦芽工尘肺、烟曲霉菌引起的肺泡炎、曲霉菌引起的外源性变应性肺泡炎、麦芽热、麦芽作坊工人咳嗽、麦芽工人肺、麦芽工人肺泡炎、麦芽工人肺病、棒状曲霉菌引起的肺泡炎
同义词Alveolitis due to Aspergillus clavatus、malt fever、malt house workers' cough、malt workers' lung、malt-workers' alveolitis、malt-workers' lung disease、alveolitis due to Aspergillus fumigatus、Extrinsic allergic alveolitis due to Aspergillus spp
缩写MWP、麦芽工肺
麦芽工尘肺（CA70.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热、寒战：
- 急性发作时常见，体温可达38-40℃（高，70%-90%）。
- 疲劳、体重减轻：
- 长期慢性炎症消耗机体能量，患者感到持续疲乏，体重逐渐下降（中，50%-70%）。
- 咳嗽：
- 干咳为主，初期可能轻微，随着病情进展而加重（高，80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 逐渐加重的呼吸困难，活动后尤为明显（高，70%-90%）。
- 头痛、肌痛：
- 急性期部分患者出现全身不适症状（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 胸痛：
- 可能为隐痛或钝痛，较少见（低，10%-20%）。
- 关节痛：
- 少数患者可能出现关节疼痛（低，10%-20%）。
- 皮肤瘙痒：
- 极少数患者可能出现皮肤瘙痒（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊：
- 肺部听诊可闻及细湿啰音或哮鸣音（高，60%-80%）。
- 杵状指：
- 慢性缺氧导致手指末端膨大（低，10%-20%）。
- 紫绀：
- 严重者因低氧血症出现口唇、甲床等处发绀（低，10%-20%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 严重者因右心衰竭导致颈静脉充盈（罕见，<10%）。
- 皮疹：
- 极少数患者可能出现过敏性皮疹（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 胸部影像学：
- X线检查：可见弥漫性或局灶性磨玻璃影、实变影（高，80%-90%）。
- CT扫描：显示更详细的肺部病变，如磨玻璃影、实变影及纤维化（高，90%-100%）。
- 实验室检查：
- 血液检查：急性期可见中性粒细胞增多，慢性期淋巴细胞比例升高（中，50%-70%）。
- 特异性IgG抗体：血清中存在针对棒曲霉的特异性IgG抗体（高，80%-90%）。
- 痰液或支气管肺泡灌洗液培养：
- 偶可分离出棒曲霉，但阳性率较低（低，20%-30%）。
- 肺功能测试：
- 显示限制性通气功能障碍和气体交换障碍（高，70%-90%）。
注：麦芽工尘肺的临床表现因个体差异、暴露时间和强度等因素而异。急性发作时症状较为明显，慢性进展型则表现为渐进性的呼吸系统损害。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。具体诊断需结合职业史、临床表现及辅助检查结果进行综合判断。