农民肺Farmer lung
编码CA70.0
关键词
索引词Farmer lung、农民肺、发霉干草病、发霉干草疾患、肺纤维化伴农民肺、收割工人过敏性肺炎、发霉干草尘肺、翻晒干草者过敏性肺炎、打谷者肺、农民肺病、收割工人肺 [possible translation]、翻晒干草者肺 [possible translation]、收割工人肺、翻晒干草者肺
同义词farmers' lung、farmers' lung disease、mouldy hay disease、moldy hay disorder、fibrosis of lung with farmers' lung、harvesters' hypersensitivity pneumonitis、moldy hay pneumoconiosis、haymakers' hypersensitivity pneumonitis、threshers' lung、harvester lung、haymaker lung
缩写农肺
别名农场工人肺
农民肺 (CA70.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
急性型：
- 畏寒、发热：接触嗜热放线菌孢子后4-8小时内发病，出现畏寒和发热（体温可达38-40°C）（80%-90%）。
- 全身不适：包括食欲不振、恶心、头痛、乏力等症状（70%-85%）。
- 呼吸系统症状：胸闷、气短、干咳或少量黏液痰（80%-90%）。
-
亚急性和慢性型：
- 持续性咳嗽：干咳或少量黏液痰（60%-70%）。
- 呼吸困难：逐渐加重的呼吸困难（70%-80%）。
- 乏力和体重下降：长期病程中可能出现乏力和体重下降（50%-60%）。
- 低热和盗汗：部分患者伴有间歇性低热和夜间盗汗（30%-50%）。
其他可能症状
- 皮肤表现：少数患者可能出现皮疹或红斑（5%-10%）。
- 全身伴随症状：如关节痛、肌肉痛等（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
肺部听诊：
- 湿啰音：双肺散在湿啰音（70%-80%）。
- Velcro啰音：慢性期肺间质纤维化患者可闻及Velcro啰音（60%-70%）。
-
体检发现：
- 发绀：严重缺氧时可见口唇及指甲床发绀（5%-10%）。
非典型体征
- 杵状指：极少慢性患者可出现杵状指（<5%）。
实验室与影像学特征
-
血清免疫学检查：
- 特异性IgG抗体阳性：血清中可检测到针对嗜热放线菌的特异性IgG抗体（阳性率约70%-80%）。
- 白细胞计数：急性期可有中性粒细胞增多（60%-70%）。
-
影像学表现：
- X线胸片：
- 急性期：表现为弥漫性磨玻璃影或斑片状浸润影（80%-90%）。
- 慢性期：可见网状或蜂窝状改变，提示肺间质纤维化（70%-80%）。
- CT扫描：
- 磨玻璃样变：急性期常见弥漫性磨玻璃样改变（80%-90%）。
- 小叶间隔增厚：慢性期可见小叶间隔增厚伴牵拉性支气管扩张（70%-80%）。
- 肺纤维化：晚期可见明显的肺纤维化表现（60%-70%）。
- X线胸片：
-
肺功能测试：
- 限制性通气障碍：FEV1/FVC正常或升高，但TLC降低（70%-80%）。
- 弥散功能下降：DLCO显著下降（70%-80%）。
注：临床表现因个体差异、暴露程度及感染阶段而异。早期诊断和及时治疗对于预防慢性肺功能损害至关重要。