其他特指的妊娠期剧吐Other specified Excessive vomiting in pregnancy

关键词

其他特指的妊娠期剧吐 (JA60.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 反复发作性恶心与呕吐：
   • 通常在妊娠早期出现，多见于初孕妇。表现为频繁且剧烈的恶心和干呕/呕吐，持续存在并逐渐加重（70%-80%）。
2. 明显厌食感：
   • 对食物有强烈的厌恶感，尤其是油腻食物，导致无法正常进食（50%-70%）。

其他可能症状

1. 口渴：
   • 感觉异常口渴，可能伴有尿量减少（30%-50%）。
2. 体重减轻：
   • 由于长时间不能正常摄取食物，体重显著下降（40%-60%）。
3. 乏力和头晕：
   • 伴随脱水和营养不良，孕妇可能出现全身乏力、头晕（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤弹性差：
   • 体检时可见皮肤干燥、弹性减退（80%-90%）。
2. 眼窝凹陷：
   • 眼窝下陷，提示严重脱水（40%-60%）。
3. 血压下降：
   • 低血容量状态导致血压降低（30%-50%）。

非典型体征

1. 甲状腺功能亢进表现：
   • 由于hCG水平升高刺激甲状腺，部分患者可出现短暂性甲状腺功能亢进，如心率增快、手颤等（15%-30%）。
2. 黄疸：
   • 严重呕吐可能导致肝功能受损，出现黄疸（1%-3%）。
3. 神经系统症状：
   • 维生素B1缺乏可诱发妊娠期Wernicke脑病，表现为神经精神症状，严重时出现意识模糊、谵妄或昏迷（罕见，<1%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 电解质紊乱：低钾、低钠血症等（高，具体数据不详）。
   • 代谢性碱中毒：血液pH值升高，碳酸氢盐浓度增加（中，具体数据不详）。
   • 酮体阳性：尿液或血液中酮体含量升高（高，具体数据不详）。
   • 血液浓缩：红细胞比容增加，血红蛋白浓度上升（高，具体数据不详）。

2. 甲状腺功能检查

   • TSH水平下降或游离T4水平升高：提示甲状腺功能亢进（15%-30%）。

3. 肝功能检查

   • 转氨酶升高：ALT、AST等肝功能指标异常（15%-25%）。

4. 影像学表现

   • 超声检查：用于排除其他引起呕吐的原因，如胆囊炎、胰腺炎等（常规使用，但无特异性发现）。

注：以上数据基于当前医学文献整理而成，具体诊疗请遵医嘱。不同患者的临床表现可能因个体差异而异，特别是合并其他疾病的情况。