羊膜囊或胎膜感染Infection of amniotic sac or membranes
编码JA88.1
关键词
索引词Infection of amniotic sac or membranes、羊膜囊或胎膜感染、妊娠合并胎盘炎、胎盘炎、妊娠并发羊膜炎、羊膜炎、妊娠并发绒毛膜羊膜炎、妊娠并发膜炎
缩写绒毛膜羊膜炎
别名宫内感染、产前感染、羊膜腔感染
羊膜囊或胎膜感染 (JA88.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 母体表现：
- 发热：
- 体温升高，通常超过38°C（70%-90%）。
- 寒战：
- 感觉寒冷并伴有颤抖（50%-70%）。
- 腹痛：
- 下腹部疼痛，可能伴有宫缩（60%-80%）。
- 心动过速：
- 母体心率通常超过100次/分钟（70%-90%）。
- 胎儿表现：
- 胎动减少：
- 孕妇自觉胎动减少（40%-60%）。
- 早产倾向：
- 未足月时出现规律宫缩（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 恶心和呕吐：
- 可能出现消化道症状（20%-30%）。
- 腹泻：
- 偶见腹泻（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫压痛：
- 子宫体部触诊压痛（80%-90%）。
- 阴道分泌物异常：
- 脓性或有恶臭的分泌物（60%-80%）。
- 胎心监护异常：
- 胎心率基线升高（>160bpm）或反复减速（70%-90%）。
- 羊水污染：
- 羊水呈黄绿色浑浊（Ⅱ度及以上）（50%-70%）。
非典型体征
- 低血压：
- 感染性休克时可能出现（10%-20%）。
- 呼吸急促：
- 呼吸频率>20次/分钟（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 白细胞增多：
- 白细胞计数>15×10⁹/L伴核左移（80%-90%）。
- C-反应蛋白升高：
- CRP>20mg/L（70%-90%）。
- 微生物学证据：
- 羊水/血液培养阳性（需注明需氧菌、厌氧菌或混合感染）（50%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 羊水浑浊回声增强（60%-80%）。
- 胎盘增厚（垂直厚度≥4cm）或回声异常（50%-70%）。
- MRI检查：
- 仅用于复杂病例评估感染扩散（30%-50%）。
注：上述症状和体征的出现几率基于临床经验和文献报道。具体表现可能因个体差异、感染程度及治疗及时性等因素而有所不同。早期诊断和及时处理对于改善母婴预后至关重要。
参考文献：；
