其他特指的羊水和胎膜疾患Other specified Maternal care related to certain specified disorders of amniotic fluid or membranes
编码JA88.Y
关键词
索引词Maternal care related to certain specified disorders of amniotic fluid or membranes、其他特指的羊水和胎膜疾患、胎儿与羊膜粘连、羊膜囊肿、绒毛膜囊肿、羊膜纤维化、绒毛膜纤维化、为绒毛膜疾病给予的孕产妇护理、绒毛膜异常、胎盘绒毛异常
缩写羊水和胎膜疾患、羊膜疾病、胎膜异常、JA88Y
别名羊膜问题、胎膜问题、妊娠期羊水异常、妊娠期胎膜异常、羊水和胎膜异常、妊娠期羊膜疾病、妊娠期胎膜疾病、特指羊水疾患、特指胎膜疾患
其他特指的羊水和胎膜疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的羊水和胎膜疾患（ICD-11编码：JA88.Y）是指在妊娠过程中，除羊水过少（JA80）、羊水过多（JA81）、胎膜早破（JB2A）及明确感染性病变（如绒毛膜羊膜炎）外，经临床或影像学确认的特定羊水或胎膜结构异常。此类疾患包括胎儿与羊膜粘连、羊膜囊肿、绒毛膜囊肿、羊膜纤维化及绒毛膜纤维化等。需通过多学科协作进行个体化干预，以降低母婴并发症风险。
病因学特征
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胎儿与羊膜粘连 (Amniotic Band Sequence, ABS)：
- 发病机制尚不完全明确，可能与妊娠早期羊膜绒毛膜分离后形成纤维束带有关。束带可缠绕胎儿肢体或器官，导致机械性压迫、局部缺血及发育畸形。
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羊膜囊肿 (Amniotic Cyst)：
- 多因羊膜局部折叠或羊膜细胞分泌异常导致液体积聚，形成孤立性囊性结构。大型囊肿可能改变宫腔容积，增加胎儿体位异常风险。
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绒毛膜囊肿 (Chorionic Cyst)：
- 常见于胎盘绒毛膜板，多为退行性改变或血管异常形成的良性囊性病变。大型囊肿可能影响胎盘血流灌注，但与胎儿发育异常的关联性尚存争议。
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羊膜纤维化 (Amnion Fibrosis) 和绒毛膜纤维化 (Chorion Fibrosis)：
- 多继发于慢性炎症、反复机械性损伤或局部缺血，表现为细胞外基质过度沉积。纤维化可降低胎膜弹性，增加胎膜早破风险。
病理机制
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对胎儿的影响：
- ABS可导致肢体缩窄环、截肢畸形或颅面部缺陷；羊膜/绒毛膜囊肿通常无直接危害，但巨大囊肿可能压迫脐带或限制胎儿运动；纤维化病变可能通过减少羊水交换影响胎儿肺发育。
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对母体的影响：
- 囊肿或纤维化可能增加胎膜张力，诱发子宫敏感性升高和早产风险；ABS相关严重畸形可能影响分娩方式选择；所有病变均需警惕潜在感染风险。
临床表现
- 症状特征：
- 多数病例无特异性母体症状，经超声筛查发现：ABS表现为胎儿肢体/躯干异常伴羊膜带状回声；囊肿呈边界清晰的薄壁无回声区；纤维化显示为局灶性胎膜增厚伴回声增强。部分病例可伴宫高增长异常或胎动减少。
参考文献：上述内容基于检索到的相关文献整理而成，未列出具体条目但均来源于专业医学资料库及研究报告。