羊水过少Oligohydramnios
编码JA88.0
关键词
索引词Oligohydramnios、羊水过少、羊水缺乏、未特指妊娠阶段的羊水过少、羊水减少、体液过少、羊水过少未提及胎膜破裂
同义词deficient liquor、oligohydramnios, unspecified trimester、reduced liquor volume
缩写寡羊水症、Oligo
别名羊水不足、羊水量低、胎儿尿量减少
羊水过少的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
羊水过少，亦称为寡羊水症（Oligohydramnios），是指妊娠期间羊水量低于正常范围的情况。根据诊断标准，在妊娠晚期，如果通过超声检查发现羊水量小于300毫升、羊水指数（AFI）≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米，则可诊断为羊水过少。
病因学特征
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胎儿因素：
- 泌尿系统畸形：先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等，导致胎儿尿液生成减少或无法排出，从而引起羊水生成不足。
- 其他胎儿畸形：除泌尿系统外，其他器官系统的异常也可能间接影响羊水量。
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胎盘功能障碍：
- 胎盘血流量减少，例如在妊娠期高血压疾病中，由于胎盘供血不足，导致胎儿血容量下降，进而减少了胎儿尿液的产生，最终引发羊水过少。
- 胎盘体积小、厚度薄或胎盘母儿屏障功能受损，均会影响胎盘的有效物质交换面积，进一步影响羊水生成。
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羊膜病变：
- 羊膜通透性的改变以及宫内感染炎症等因素可以导致羊水的吸收增加或生成减少，从而引发羊水过少。某些情况下，具体的病因可能不明，但与羊膜病变有关。
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母体因素：
- 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压会导致胎盘血流减少，从而影响胎儿的血容量，使胎尿量显著减少，造成羊水过少。
- 脱水状态：母亲出现严重脱水情况时，也会间接导致羊水量减少。
- 慢性疾病：如糖尿病、自身免疫性疾病等，这些疾病可能通过多种机制影响羊水的生成和代谢。
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其他因素：
- 过期妊娠：超过预产期后，羊水量可能会自然减少。
- 胎膜早破：胎膜破裂导致羊水流失，也可引起羊水过少，但这种情况通常有明确的病史和症状。
病理机制
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羊水生成减少：
- 主要由胎儿尿液生成减少引起，胎儿肾脏功能不全或泌尿系统异常是常见原因。
- 胎盘功能障碍也会影响胎儿血容量，从而减少胎儿尿液的生成。
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羊水吸收增加：
- 某些情况下，羊膜病变或其他因素导致羊水吸收增加，而生成量保持不变，最终导致羊水总量减少。
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羊水循环障碍：
- 羊水循环受阻，可能导致局部区域羊水量异常，尽管总体羊水量可能仍处于正常范围内，但某些区域的羊水量明显减少。
临床表现
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超声检查：
- 通过超声测量羊水指数（AFI）≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米来诊断羊水过少。
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胎儿生长受限：
- 羊水过少可能导致胎儿活动空间受限，影响其正常的生长发育。
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胎动减少：
- 由于羊水量减少，胎儿的活动空间受限，孕妇可能会感觉到胎动减少。
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子宫轮廓清晰：
- 在触诊时，因羊水量减少，子宫轮廓更加清晰，有时可以触及胎儿的身体部分。
参考文献：相关专业医学文献及研究资料。
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