不完全性人工流产，并发生殖道或盆腔感染Induced abortion, incomplete, complicated by genital tract or pelvic infection

关键词

不完全性人工流产，并发生殖道或盆腔感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 下腹部疼痛，性质多样，可为钝痛、痉挛性疼痛或持续隐痛（常见，出现几率高（70%-90%））。
2. 阴道出血：
   • 流产后阴道出血持续时间延长（≥2周），量中等或时多时少，可伴有血块排出（常见，出现几率高（70%-90%））。
3. 发热：
   • 体温≥38°C，提示存在感染（常见，出现几率中等（50%-70%））。
4. 分泌物异常：
   • 阴道分泌物呈脓性或血性，有恶臭（常见，出现几率中等（50%-70%））。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 寒战、乏力、食欲减退（较少见，出现几率低（20%-30%））。
2. 腰部酸痛：
   • 盆腔炎症放射至腰部（较少见，出现几率低（20%-30%））。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 下腹部压痛：
   • 子宫体压痛明显，部分患者伴双侧附件区压痛（常见，出现几率高（70%-90%））。
2. 子宫复旧不全：
   • 子宫增大（与妊娠时间不符），质地软，宫口松弛（常见，出现几率高（70%-90%））。
3. 宫颈举痛：
   • 宫颈摇摆痛或举痛（常见，出现几率中等（50%-70%））。

非典型体征

1. 盆腔炎症表现：
   • 附件区增厚或压痛，提示输卵管卵巢炎（较少见，出现几率低（20%-30%））。
2. 脓肿形成：
   • 严重感染可触及盆腔包块，伴波动感（罕见，出现几率低（10%-20%））。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：宫颈分泌物培养常见大肠埃希菌、链球菌或厌氧菌（阳性率约50%-70%）。

2. 血常规检查：

   • 炎症指标升高：白细胞计数＞10×10⁹/L，中性粒细胞比例＞80%，CRP＞10 mg/L（阳性率约80%-90%）。

3. 超声检查：

   • 宫腔内残留组织：超声显示宫腔内不均质回声团（直径＞1.5 cm），伴丰富血流信号（阳性率约90%-95%）。
   • 盆腔积液：子宫直肠陷凹积液深度＞1.5 cm（阳性率约70%-80%）。

4. 其他影像学检查：

   • CT/MRI：用于评估复杂盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿（阳性率约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异、感染类型及感染阶段而异。及时就医并进行清宫手术或其他必要的治疗措施是关键。