未特指的与胎儿生长缓慢或胎儿营养不良有关的新生儿疾患Unspecified Disorders of newborn related to slow fetal growth or fetal malnutrition

关键词

未特指的与胎儿生长缓慢或胎儿营养不良有关的新生儿疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 出生体重低：

   • 新生儿出生体重低于同孕龄正常值的第10百分位数或低于平均值的两个标准差（高，70%-90%）。

2. 身长、头径相称：

   • 体重、身长、头径均小于该孕龄正常值（高，70%-90%）。

3. 外表无明显营养不良表现：

   • 尽管体重低，但外表可能没有明显的营养不良表现（中，50%-70%）。

4. 喂养困难：

   • 新生儿在吸吮和吞咽方面可能存在困难，表现为进食量少或频繁吐奶（中，40%-60%）。

5. 活动减少：

   • 新生儿可能表现出较弱的肌张力和较少的自发运动（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 出生体重低：

   • 新生儿出生体重低于同孕龄正常值的第10百分位数或低于平均值的两个标准差（高，70%-90%）。

2. 身长、头径相称：

   • 体重、身长、头径均小于该孕龄正常值（高，70%-90%）。

3. 器官分化或成熟度与孕龄相符：

   • 各器官的细胞数量和分化程度与孕龄相符，但整体体积较小（高，70%-90%）。

4. 肌张力降低：

   • 肌张力减弱，表现为四肢松弛、反应迟钝（中，40%-60%）。

5. 皮肤薄而干燥：

   • 皮肤薄且干燥，缺乏弹性（中，30%-50%）。

6. 皮下脂肪减少：

   • 皮下脂肪层较薄，尤其是在腹部和臀部区域（中，30%-50%）。

7. 体温调节能力差：

   • 新生儿体温调节能力较差，容易出现低体温（中，30%-50%）。

8. 呼吸系统异常：

   • 呼吸频率不规则，可能出现呼吸暂停（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 红细胞增多症：因慢性宫内缺氧导致血红蛋白水平升高（中，20%-40%）。
   • 血糖水平低：提示低血糖（中，20%-40%）。
   • 电解质紊乱：如低钠血症、低钙血症等（中，20%-40%）。

2. 代谢筛查：

   • 氨基酸代谢异常：某些罕见遗传性代谢病可能导致胎儿生长受限（少见，5%-10%）。
   • 有机酸代谢异常：如甲基丙二酸尿症等（少见，5%-10%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：
     • 胎盘功能评估：显示胎盘血流减少，胎盘厚度减小（高，70%-90%）。
     • 胎儿生长参数：胎儿的头围、腹围、股骨长等测量值低于正常范围（高，70%-90%）。
   • X线检查：
     • 骨骼发育异常：如骨密度降低、骨骺线不明显等（少见，5%-10%）。
   • MRI检查：
     • 脑部结构异常：如脑室扩大、白质异常等（少见，5%-10%）。

参考文献：

• 《胎儿宫内生长迟缓的防治》
• 《胎儿生长发育迟缓病因介绍》
• 《胎儿生长受限概述》
• 《胎儿生长受限》
• 《胎儿生长受限有哪些病因》
• 《胎儿宫内发育迟缓生长受限》
• 《婴儿营养不良和生长缓慢的诊断与治疗》
• 《疾病分类｜起源于围生期的某些情况》
• 《妇产科主治医师辅导：胎儿生长受限》
• 《胎儿生长受限的临床分类》