未特指时间的胎儿死亡，原因未特指Unspecified Fetal death, cause not specified

关键词

未特指时间的胎儿死亡，原因未特指 (ICD-11编码：KD3B.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 胎动停止：

   • 孕妇自觉胎动消失（常见，80%-90%）。
   • 通常在妊娠20周以后孕妇能明显感觉到胎动减少或完全停止。

2. 乳房胀感消失：

   • 乳房胀痛感减轻或消失（常见，70%-80%）。
   • 孕妇可能感到乳房不再有之前的充盈感。

3. 腹围停止增长：

   • 孕妇发现腹部不再继续增大（常见，60%-70%）。
   • 体重可能下降或停止增长。

4. 其他伴随症状：

   • 部分孕妇可能出现阴道流血、腹痛等症状（较少见，10%-20%）。
   • 有些孕妇可能会出现情绪波动、焦虑等心理反应（常见，50%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 子宫不再继续增大：

   • 通过触诊检查，发现子宫大小不符合孕周（常见，80%-90%）。
   • 子宫张力减低，质地变软。

2. 胎心音消失：

   • 通过多普勒超声或听诊器检查，无法听到胎心音（高，90%-100%）。
   • 超声检查显示无胎心搏动（确诊依据，检出率接近100%）。

3. 胎儿形态异常：

   • 超声检查可见胎儿水肿、皮肤增厚等变化（较少见，20%-30%）。
   • 可能出现胎儿浸软、颅骨重叠（Spalding征）等表现（与死亡时间相关，10%-20%）。

4. 羊水量异常：

   • 羊水过少（常见，50%-60%）或羊水过多（较少见，10%-20%）。
   • 羊水混浊或有血性成分（较少见，10%-20%）。

5. 胎盘及脐带异常：

   • 胎盘早剥、前置胎盘等（少见，10%-20%）。
   • 脐带脱垂、缠绕或其他异常（少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 无胎心搏动（确诊依据，检出率：接近100%）。
   • 胎儿形态异常：如胎儿水肿、颅骨重叠（Spalding征）等（检出率：20%-30%）。
   • 羊水量异常：羊水过少（检出率：50%-60%）或过多（检出率：10%-20%）。
   • 胎盘及脐带异常：胎盘早剥、脐带脱垂等（检出率：10%-20%）。

2. 血液检查：

   • 凝血功能异常：如DIC（弥散性血管内凝血）（与死亡滞留时间相关，10%-20%）。
   • 感染指标：白细胞计数升高、C反应蛋白升高等（较少见，10%-20%）。

3. 病理检查：

   • 胎盘组织检查：寻找胎盘炎症、梗死、血管病变等（检出率：50%-60%）。
   • 胎儿尸检：确定具体死因，如先天畸形、遗传疾病等（检出率：30%-40%）。

请注意，上述信息基于现有医学知识和研究综述；对于具体病例还需结合患者实际情况进行个体化分析。