起源于围生期的创伤性肺出血Traumatic pulmonary haemorrhage originating in the perinatal period

关键词

起源于围生期的创伤性肺出血 (KB28.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸急促：

   • 呼吸频率显著增加，可高达80-100次/分钟，甚至更高。常见于几乎所有病例（高，70%-90%）。

2. 呼吸困难：

   • 表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷）以及呼吸费力。常见于绝大多数病例（高，70%-90%）。

3. 发绀：

   • 由于氧气交换障碍，患儿可能出现口唇和四肢末梢发绀。常见于大多数病例（中，50%-70%）。

4. 烦躁不安：

   • 患儿可能表现出哭闹不止、难以安抚。常见于部分病例（中，30%-50%）。

5. 嗜睡或昏迷：

   • 严重情况下，患儿可能出现意识水平下降，表现为嗜睡或昏迷。较少见（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 如发热、心动过速等，通常与感染或其他并发症相关。较少见（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胸部听诊异常：

   • 可听到湿啰音或呼吸音减弱。常见于几乎所有病例（高，70%-90%）。

2. 心率增快：

   • 心动过速是常见的体征之一，反映机体对缺氧的代偿反应。常见于绝大多数病例（高，70%-90%）。

3. 血压下降：

   • 严重情况下可能出现休克表现，如血压下降、皮肤苍白等。较少见（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 气管插管或吸痰时可见血性分泌物：

   • 在进行呼吸道清理操作时，可见到带有血液的分泌物。常见于部分病例（中，30%-50%）。

2. 胸部X线片改变：

   • 胸部X线检查可见肺野有弥漫性浸润影或斑点状阴影。常见于大部分病例（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 胸部X线片：

   • 显示肺野密度增高，呈弥漫性或局限性浸润影。常见于大部分病例（高，70%-90%）。

2. 血常规：

   • 急性期可能无明显贫血，持续出血可见红细胞计数减少、血红蛋白水平降低。较少见（低，10%-30%）。

3. 动脉血气分析：

   • 显示低氧血症，可能伴有代谢性酸中毒或高碳酸血症。常见于大部分病例（高，70%-90%）。

4. 凝血功能检查：

   • 可能显示凝血功能障碍，如PT、APTT延长。较少见（低，10%-30%）。

5. 其他实验室检查：

   • 如感染标志物（CRP、PCT）升高，提示可能合并感染。较少见（低，10%-30%）。

参考文献：正保医学教育网、人人文库等医学教育资源。