其他特指的暂时性新生儿血小板减少Other specified Transient neonatal thrombocytopaenia

关键词

其他特指的暂时性新生儿血小板减少（KA89.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘀点和瘀斑：
   • 新生儿皮肤上出现散在的小红点或紫红色斑块，常见于四肢、躯干和面部（60%-80%）。
2. 出血倾向：
   • 鼻出血、牙龈出血或脐带残端出血（50%-70%）。
3. 内脏出血：
   • 呕血、黑便或血尿（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：
   • 由于肺部出血或其他并发症引起（罕见，5%-10%）。
2. 贫血相关表现：
   • 面色苍白、喂养困难等（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤瘀点和瘀斑：
   • 皮肤可见散在的针尖样出血点或片状瘀斑，按压不褪色（80%-90%）。
2. 黏膜出血：
   • 鼻腔或牙龈活动性渗血（50%-70%）。
3. 脐带残端渗血：
   • 脐部创面持续渗血，不易凝固（40%-60%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 间接胆红素升高（10%-20%）。
2. 肝脾轻度肿大：
   • 触诊可及肝脾边缘（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血小板计数：<100×10^9/L（符合新生儿血小板减少标准），严重者<50×10^9/L（90%-100%）。
   • 血红蛋白：可因失血导致轻度下降（50%-70%）。
   • 凝血功能：PT/APTT通常正常（80%-90%）。

2. 骨髓检查：

   • 巨核细胞数量：正常或代偿性增多（80%-90%）。
   • 巨核细胞成熟：部分病例可见胞浆颗粒减少（10%-20%）。

3. 免疫学检查：

   • 母源抗血小板抗体：IgG抗体阳性（50%-70%）。
   • 直接抗人球蛋白试验：阴性（90%-100%）。

4. 影像学检查：

   • 颅脑超声：排除颅内出血（高危病例需排查）（10%-20%）。
   • 腹部超声：评估肝脾大小及腹腔出血（5%-10%）。

注：临床表现因具体病因和个体差异而异。诊断时需结合详细的病史、临床表现及实验室检查结果综合判断。