其他特指的皮肤或软组织的产伤Other specified Birth injury to skin or soft tissues
编码KA43.Y
关键词
索引词Birth injury to skin or soft tissues、其他特指的皮肤或软组织的产伤
缩写其他特指皮肤软组织产伤
别名产伤-皮肤-或-软组织、分娩-导致-的-皮肤-或-软组织-损伤、新生儿-软组织-损伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA66R9肘部皮肤下肢
XA87M9内踝上区XA2RP7踇趾XA9L52第五趾甲床XA43K6第五趾甲床沟XA0SL7第二趾甲外皮XA4U10第五趾甲板XA90X0小腿近端XA1SM7内踝后区XA4DM3腘窝XA3YG1小腿XA8RH9大腿外侧面XA41K4外踝后区XA67V4踝XA5446第二趾甲周表皮XA2A07足第四趾蹼XA6189第三趾甲床XA1RE3大拇趾趾甲XA3LW9第三趾甲板XA9Y82足外侧缘XA2F64大拇趾甲下皮XA6VJ2大拇趾垫XA3VM6第五趾趾甲XA7J49趾背面XA8HC5第二趾蹼间隙XA4ZB3第四趾甲下皮XA5UE3臀沟XA77E9膝外侧面XA1MM3第三趾侧甲襞XA9UL1第三趾甲半月XA02P2足中部背面XA3WM8足内侧缘XA7GD8大拇趾侧甲襞XA9LB9第三趾蹼间隙XA7GG3第二趾趾甲XA8F87第四趾甲板XA86J0第四跖骨头区XA0183大腿后面XA3C43第五趾垫XA7WP9大拇趾甲外皮XA6AP4踝关节后表面XA65U3第四趾甲床XA0DD8第五趾甲下皮XA9S09膝内侧面XA0HX8大拇趾甲床XA05N7第五跖骨头区XA2PD3第四趾甲半月XA2Y79第四趾甲床沟XA14Y9趾侧XA81N1第一趾蹼间隙XA9E36趾甲XA1WQ6第二趾甲板XA8KL5膝XA1AV3第五趾甲周表皮XA7AM4踝外侧面XA1FL5趾蹼间隙XA4LC9趾XA6TS5第四趾趾甲XA7B22第二趾甲床XA4K86腓肠XA1XM4足底XA4774大拇趾甲周表皮XA7P78踝内侧面XA81Z3前足背面XA9LJ5趾跖面XA3VA7臀部XA3D73第三趾趾甲XA47V8足XA98B3大腿前面XA5JP9第三趾垫XA2V14第一跖骨头区XA8BE2足背XA5S78大腿XA3UC8第三趾甲周表皮XA5HK0足跟XA5151中足XA5U49小腿远端XA9439第二趾甲半月XA2H72第三趾甲下皮XA0SP3第三趾XA6V29第一跖骨头区XA8L19大拇趾甲床沟XA3R99足跟外侧面XA4TQ2转子区XA5ZE2足跟后表面XA4KK7第四趾XA6KE9前足跖面XA0LQ2小腿后表面XA9ZB4大腿上内侧面XA2N02足跟跖面XA38J0第五趾侧甲襞XA64R9大拇趾甲半月XA15P0小腿内侧面XA0XZ8第四趾甲外皮XA1ED1第二趾甲床沟XA9L17膝盖区XA2ZJ7第二趾甲下皮XA2W24第五趾甲外皮XA33X4小腿前表面XA3626第二趾垫XA8DQ2第三趾甲外皮XA3T29足弓XA8ZZ3第二趾XA9316第四趾垫XA0PV4第四趾侧甲襞XA42W4第五趾XA1D83外踝上区XA2484第三趾甲床沟XA47T1大拇趾甲板XA4RR4小腿外侧面XA0HX4第三跖骨头部区域XA99M7后足部XA1YQ6大腿内侧面XA1PK7第五趾甲半月XA1QH8足跟内侧面XA7003第二趾侧甲襞XA40R3第四趾甲周表皮XA2P22第二跖骨头区XA5YL1前足XA8EK1胸部皮肤头皮
XA4W34顶头皮XA6AL1头皮边缘XA5BY6头顶XA9DZ0颞头皮XA93S9顶头皮边缘XA0WK0额头皮XA26C1颞头皮边缘XA3EK3枕头皮边缘XA0WG9额头皮边缘XA7JE5枕头皮颈
XA4QS6颈前XA1NS6颈前三角XA0MP5下颌下区XA45K8颈后三角XA2ZF0颈侧XA5TZ1颏下区XA9DQ5锁骨上区XA1M78颈背XA8RA2胸骨上切迹其他特指的皮肤或软组织的产伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的皮肤或软组织的产伤是指在分娩过程中，由于机械性因素导致新生儿皮肤和软组织出现特定类型的损伤。这些损伤通常发生在胎儿通过产道时，涉及皮肤、皮下脂肪、肌肉等软组织，并且具有明确的临床病理特征，需排除常规分娩过程中普遍存在的擦伤、表浅撕裂伤或单纯性瘀斑。典型损伤类型包括皮肤挫伤伴深层组织受累、创伤性局限性水肿、医源性皮下脂肪坏死、胸锁乳突肌部分断裂等。
病因学特征
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机械性因素：
- 产道挤压效应：在自然分娩过程中，胎儿身体部位与母体骨盆间的异常力学作用导致局部组织压榨性损伤。
- 器械操作损伤：产钳或胎头吸引器使用过程中，器械与皮肤接触面产生的剪切力和压迫效应超出组织耐受阈值。
- 产程动力学异常：急产时胎儿承受短暂但剧烈的压力冲击，难产时局部组织持续性受压导致缺血性损伤。
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解剖学因素：
- 先露部位特异性：不同胎位导致力学负荷集中于特定解剖区域（如头先露的顶枕部、臀先露的骶尾部、肩先露的锁骨区）。
- 组织发育特性：新生儿真皮层与表皮连接松散、皮下脂肪垫生物力学性能不完善，加剧机械性损伤风险。
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生理因素：
- 胎儿-骨盆不称：胎儿体重≥4000g或母体骨盆径线异常时，产道通过时的压缩应力显著增加。
- 组织灌注异常：分娩过程中局部微循环障碍导致缺血-再灌注损伤，加重软组织损伤程度。
病理机制
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皮肤及皮下损伤：
- 创伤性水肿：机械压力导致毛细血管通透性增加，组织间液异常积聚形成张力性肿胀。
- 脂肪小叶坏死：局部挤压引发脂肪细胞膜破裂，释放脂肪酸引发无菌性炎症反应，特征性表现为分娩后2-3周出现质硬皮下结节。
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肌肉及深层组织损伤：
- 肌纤维断裂：过度牵拉导致肌节结构破坏，多见于胸锁乳突肌中下1/3交界处，可伴肌鞘内血肿形成。
- 筋膜间室综合征：严重挤压导致深筋膜包裹区域的组织压力升高，引起微循环功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 皮肤改变：可见界限清楚的紫红色斑块（脂肪坏死）、皮革样硬化区（缺血性损伤）或张力性水疱（重度挤压伤）。
- 特征性包块：胸锁乳突肌损伤表现为颈部梭形肿块伴斜颈体位，脂肪坏死灶呈移动性皮下结节。
- 神经功能异常：深部组织水肿压迫周围神经可导致短暂性肢体麻痹或感觉障碍。
参考文献：医学教育网、人人文库
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