面部产伤Birth injury to face

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

面部产伤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

面部产伤是新生儿在分娩过程中因机械因素导致的皮肤和软组织损伤，常见于面部、耳朵或颈部。这类产伤通常包括鼻子（如偏斜、畸形和鼻中隔损伤）、耳朵（如擦伤、撕裂、畸形和血肿）等部位的损伤。这些损伤可能单独出现，也可能与其他类型的产伤同时发生。

病因学特征

1. 分娩过程中的机械因素：

   • 产钳助产或吸引器助产：使用产钳或吸引器辅助分娩时，可能会对胎儿的面部造成直接的压力或拉力，导致皮肤和软组织损伤。
   • 产道挤压：胎儿通过产道时，由于产道狭窄或胎位异常，可能导致面部受到挤压，特别是在难产或产程延长的情况下。
   • 胎头位置异常：胎儿头部位置不正，如面先露或肩难产，也可能增加面部受压的风险。

2. 解剖结构特点：

   • 面部软组织较薄：新生儿面部软组织相对较薄，缺乏足够的保护层，因此更容易受到外力的影响而受损。
   • 骨骼发育未完全：新生儿的骨骼尚未完全钙化，特别是鼻骨和耳廓，较为脆弱，容易在分娩过程中受伤。

病理机制

1. 皮肤和软组织损伤：

   • 产钳或吸引器的直接作用可能导致皮肤擦伤、撕裂或挫伤，表现为局部红肿、瘀斑或出血。
   • 产道挤压可引起局部充血、水肿，甚至形成血肿，尤其是在耳朵和鼻部。

2. 神经损伤：

   • 面部神经损伤可能是由于产钳或吸引器对神经的直接压迫所致，导致面瘫或其他神经功能障碍。
   • 耳朵的神经损伤可能导致听力下降或耳廓畸形。

3. 骨骼损伤：

   • 鼻骨骨折或鼻中隔损伤可能导致鼻部畸形或呼吸困难。
   • 耳廓的软骨损伤可能导致耳廓形态异常。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部红肿：面部、耳朵或颈部出现红肿、瘀斑或出血。
   • 畸形：鼻子偏斜、耳廓变形或面部不对称。
   • 功能障碍：面瘫、听力下降或呼吸困难。

参考文献：新生儿产伤的相关研究文献（如《Pediatrics》、《The Journal of Pediatrics》等）。