新生儿感染性乳腺炎Neonatal infectious mastitis

关键词

新生儿感染性乳腺炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乳房肿胀：
   • 一侧或双侧乳房出现明显的肿胀，触摸时有硬块感（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 患儿在触碰或哺乳时表现出疼痛反应，哭闹不安（高，70%-90%）。
3. 发热：
   • 体温升高，部分患儿可达38°C以上（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 拒乳/喂养困难：
   • 吮吸无力、吐奶或拒绝哺乳（中，40%-60%）。
2. 烦躁不安：
   • 睡眠质量下降，易惊醒（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房红斑：
   • 受累乳房局部皮肤发红，边界清晰（高，70%-90%）。
2. 硬结：
   • 触诊时可触及界限清晰的硬块，质地较硬（高，70%-90%）。
3. 分泌物：
   • 部分病例可见乳头浆液性或脓性渗出（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 同侧腋窝淋巴结肿大：
   • 偶见同侧腋窝淋巴结轻度肿大（低，5%-20%）。
2. 全身炎症反应：
   • 白细胞计数升高，C-反应蛋白（CRP）水平升高（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

   • 白细胞计数升高：尤其是中性粒细胞比例增加（高，70%-90%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（高，70%-90%）。

2. 细菌培养：

   • 脓液或血液培养阳性：常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌（中，40%-60%）。

3. 超声检查：

   • 乳房脓肿：超声下可见脓腔形成，内部回声不均匀（高，70%-90%）。
   • 局部炎症改变：乳腺组织增厚，血管增多，回声增强（高，70%-90%）。

4. 影像学检查（仅在复杂病例中使用）：

   • 脓肿形成：CT检查可见脓腔及周围炎症改变（低，＜10%）。

参考文献：

• 《实用新生儿学》
• 《儿科感染性疾病诊疗指南》

请注意，上述内容基于可靠医学资源整理，但具体临床诊断和治疗方案应由专业医护人员根据患者实际情况制定。