受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by abnormal uterine contractions
编码KA05.6
关键词
索引词Fetus or newborn affected by abnormal uterine contractions、受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿、产程活跃期停滞影响胎儿或新生儿、产程中子宫乏力影响胎儿或新生儿、间隔性分娩影响胎儿或新生儿、不协调分娩影响胎儿或新生儿、宫颈难产影响胎儿或新生儿、子宫收缩环难产影响胎儿或新生儿、分娩时宫颈扩张失败影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受高张，不协调或长时间宫缩的影响、胎儿或新生儿受高张性分娩的影响、高张性子宫影响胎儿或新生儿、高张性产程影响胎儿或新生儿、子宫不协调影响胎儿或新生儿、产程中长时间宫缩影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受原发性宫缩乏力的影响、胎儿或新生儿受宫缩乏力的影响、宫缩乏力影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受继发性宫缩乏力的影响、胎儿或新生儿受其他宫缩乏力的影响、妊娠并发子宫功能障碍影响胎儿或新生儿、不完全的，不良的或缓慢的宫颈扩张影响胎儿或新生儿、婴儿或新生儿受子宫收缩环的影响、环缩影响胎儿或新生儿、子宫缩复环影响胎儿或新生儿、不规则分娩影响胎儿或新生儿、产程中收缩不良影响胎儿或新生儿、产程延长影响胎儿或新生儿、妊娠并发宫颈痉挛影响胎儿或新生儿
缩写子宫收缩异常影响胎儿、子宫收缩异常影响新生儿
别名子宫收缩异常导致的胎儿问题、子宫收缩异常导致的新生儿问题、因子宫收缩异常受影响的婴儿、子宫收缩异常引起的胎儿并发症、子宫收缩异常引起的新生儿并发症、子宫收缩异常对胎儿的影响、子宫收缩异常对新生儿的影响、由于子宫收缩异常造成的胎儿或新生儿问题、由子宫收缩异常引起的围生期并发症
受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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产妇腹痛：
- 高张性宫缩时，产妇常感到剧烈腹痛，疼痛持续时间较长（常见）。
- 低张性宫缩时，产妇可能感觉不到明显的宫缩，或宫缩强度不足（较少见）。
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产程进展缓慢：
- 宫口扩张速度减慢或停滞，胎儿下降受阻，产程时间明显延长（常见）。
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焦虑和疲劳：
- 由于产程延长，产妇可能出现焦虑、疲劳等情绪变化（常见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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胎心监测异常：
- 胎心监护显示胎心率异常，如晚期减速、变异消失等，提示胎儿缺氧（常见）。
- 具体出现几率：高张性宫缩导致胎心异常的概率约为60%-80%；低张性宫缩导致胎心异常的概率约为40%-60%。
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超声检查异常：
- 超声检查发现胎儿生物物理评分下降（≤6分）、羊水量减少（羊水指数<5cm）等（常见）。
- 具体出现几率：高张性宫缩导致超声异常的概率约为70%-90%；低张性宫缩导致超声异常的概率约为50%-70%。
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宫颈扩张异常：
- 活跃期宫颈扩张速度<1cm/小时（初产妇）或<1.5cm/小时（经产妇），或产程停滞（常见）。
- 具体出现几率：高张性宫缩导致宫颈扩张异常的概率约为80%-90%；低张性宫缩导致宫颈扩张异常的概率约为60%-80%。
非典型体征
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胎儿窘迫：
- 胎儿头皮血气分析显示酸中毒（pH<7.20）（较少见）。
- 具体出现几率：高张性宫缩导致胎儿酸中毒的概率约为20%-30%；低张性宫缩导致胎儿酸中毒的概率约为10%-20%。
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胎方位异常：
- 不协调宫缩可能导致持续性枕后位或枕横位，增加难产风险（较少见）。
- 具体出现几率：高张性宫缩导致胎方位异常的概率约为10%-20%；低张性宫缩导致胎方位异常的概率约为5%-10%。
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宫颈痉挛：
- 宫颈环行肌过度收缩，导致宫颈扩张失败（少见）。
- 具体出现几率：高张性宫缩导致宫颈痉挛的概率约为5%-10%；低张性宫缩导致宫颈痉挛的概率约为3%-5%。
实验室与影像学特征
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胎心监护：
- 异常胎心率图形，如晚期减速、变异消失（异常率：约60%-80%）。
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超声检查：
- 羊水量减少（羊水指数<5cm）、胎儿生物物理评分≤6分（异常率：约70%-90%）。
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胎儿头皮血气分析：
- 代谢性酸中毒（pH<7.20，碱剩余≤-12mmol/L）（阳性率：约20%-30%）。
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宫颈评估：
- 活跃期宫颈扩张速度低于正常标准（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因子宫收缩类型、产程阶段及个体差异而异。高张性宫缩多因宫缩过频或强度过高导致胎盘灌注不足，而低张性宫缩因宫缩频率或强度不足导致产程停滞。
以上信息综合自《威廉姆斯产科学》、ACOG指南及围产医学循证研究。