受急产影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by precipitate delivery
编码KA05.5
关键词
索引词Fetus or newborn affected by precipitate delivery、受急产影响的胎儿或新生儿、急产影响胎儿或新生儿、第二产程加快影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受第二产程加快的影响
同义词fetus or newborn affected by rapid second stage of labour、precipitate labour affecting fetus or newborn、rapid second stage affecting fetus or newborn
缩写急产影响新生儿、急产胎儿
别名急产儿、急产婴儿、急产所致胎儿或新生儿问题、急产并发症胎儿或新生儿
受急产影响的胎儿或新生儿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
受急产影响的胎儿或新生儿是指在分娩过程中，由于急产（总产程小于3小时且宫缩异常频繁及强度过高）而导致胎儿或新生儿出现健康损害的情况。急产多见于经产妇，或因软产道异常松弛、宫颈机能不全等高危因素的初产妇。过快的分娩进程可能增加母体及新生儿产伤风险。
病因学特征
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生理因素：
- 经产妇因既往分娩导致软产道及盆底组织松弛，是急产的主要生理诱因。
- 先天性结缔组织发育异常（如子宫颈胶原蛋白含量不足）可能增加急产风险。
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病理因素：
- 既往流产或中期引产可能导致宫颈内口松弛，形成宫颈机能不全。
- 未成年孕妇（<18岁）因生殖系统发育未成熟，或高龄孕妇（>35岁）因宫颈弹性下降，均可能成为急产高危人群。
病理机制
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缺氧与代谢性酸中毒：
- 过强宫缩使子宫胎盘血流灌注间歇期缩短，导致胎儿氧供不足及无氧代谢增加，引发混合性酸中毒。
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颅内损伤：
- 初产妇产道扩张不充分时，胎头在高压下快速娩出可导致硬脑膜下出血、小脑幕撕裂等机械性损伤。
- 头皮血肿多因头皮血管在产道内过度受压破裂所致，严重者可伴失血性贫血。
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骨关节损伤：
- 锁骨骨折是最常见的产伤性骨折，与肩部在产道内旋转受阻有关。
- 紧急助产操作（如产钳使用）不当可能造成臂丛神经损伤或头皮软组织挫裂伤。
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感染风险：
- 急产时无菌操作时间不足，可能增加新生儿脐炎、败血症等感染性疾病发生率。
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体温调节失衡：
- 新生儿体表羊水快速蒸发、寒冷暴露等因素可导致低体温，严重时引发新生儿寒冷损伤综合征。
临床表现
- 母亲方面：宫缩频率达5次/10分钟以上，常伴排便感强烈；部分病例出现宫颈裂伤或阴道血肿。
- 新生儿方面：出生时可出现Apgar评分低下、肌张力异常、呼吸窘迫；影像学检查可见颅内出血或骨折征象。
参考文献：以上内容基于丁香园、百度百科、正保医学教育网等权威医疗信息平台提供的资料整理而成。